Fit for Duty: mHealth-Intervention zur Vorbeugung von Gewichtszunahme

Bei jungen Erwachsenen ist die Gewichtszunahme mit einer durchschnittlichen Gewichtszunahme von 30 Pfund überproportional hoch. Sie tritt im Alter zwischen 18 und 35 Jahren auf und geht mit einer frühen Verschlechterung der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher. Die primäre Prävention einer Gewichtszunahme ist wichtig, da eine Gewichtsabnahme schwer zu erreichen ist, der Zugang zu Programmen begrenzt ist und anfangs erfolgreiche Menschen mit der Zeit wieder an Gewicht zunehmen. Gewichtszunahme ist ein ernstes Problem im Verteidigungsministerium, dem größten Arbeitgeber des Landes mit mehr Mitarbeitern als Walmart oder Amazon. Das Militär, das größtenteils aus Jugendanwärtern besteht, verzeichnet eine steigende Rate an Fettleibigkeit und jährlicher Gewichtszunahme. Viele Menschen glauben, dass junge, aktive Männer und Frauen aufgrund des militärischen Lebensstils fit, schlank und gesund sind und vor Fettleibigkeit geschützt sind. Bedauerlicherweise entsprechen die Fettleibigkeitsraten bei aktiven US-Militärangehörigen denen der Zivilbevölkerung. Darüber hinaus führt die Unfähigkeit, ein gesundes Gewicht zu halten, zu vorzeitigen Entlassungen und gefährdet die Einsatzbereitschaft gut ausgebildeter Flieger. Übergewicht beim Militär gilt heute als Bedrohung der nationalen Sicherheit. Es wurden nur wenige Studien zur Gewichtszunahmeprävention (WGP) in Militärpopulationen durchgeführt, und frühere Studien mit YAs hatten gemischte Ergebnisse und eine schlechte externe Validität. Diese Studie soll das größte Problem der Gewichtszunahme beim Militär für die öffentliche Gesundheit angehen und bemerkenswerte Lücken in pragmatischen mHealth- und WGP-Studien schließen. Die Fit for Duty-Intervention wird mit Partnern und wichtigen Interessenvertretern der US-Luftwaffe aus der evidenzbasierten WGP-Intervention des Ermittlers für Jugendliche, der Studie neuartiger Ansätze zur Prävention von Gewichtszunahme (SNAP), angepasst. SNAP testete zwei selbstregulierende Interventionen in 599 Jugendlichen der Allgemeinbevölkerung und stellte fest, dass beide die Gewichtszunahme über 2–3 Jahre im Vergleich zu Kontrollen reduzierten. Dieses Projekt schlägt vor, 1) kritische Anpassungen an SNAP vorzunehmen, um die Übersetzung zu erleichtern, und 2) einen pragmatischen Hybridtyp-1-Wirksamkeitsversuch der angepassten Intervention unter Verwendung eines 2-Gruppen-Randomized-Controlled-Trial (RCT)-Designs an 454 Luftwaffenflieger durchzuführen, die aus militärischen Einrichtungen rekrutiert wurden in und um San Antonio, TX, mit dem primären Ergebnis einer durchschnittlichen Gewichtsveränderung vom Ausgangswert bis nach 2 Jahren. Die Studie wird die Gruppen hinsichtlich der wichtigsten Ergebnisse vergleichen und potenzielle Moderatoren des Behandlungseffekts untersuchen. Darüber hinaus wird das RE-AIM-Framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance Framework) angewendet, um die Reichweite und Repräsentativität sowie das Potenzial für die Einführung und Implementierung von Fit for Duty auf Organisationsebene im Erfolgsfall zu bestimmen. Die vorgeschlagene Forschung füllt wichtige Forschungslücken in einer unterversorgten Bevölkerung, die dringend eine Prävention von Gewichtszunahme benötigt, mit einer vollständig ferngesteuerten Entbindung, die für Jugendbetreuer im Militär geeignet ist.