任務に適合: 体重増加予防のための mHealth 介入

体重増加は若者（YA）の間で不釣り合いに高く、平均体重増加は30ポンドです。 18～35歳の間に発生し、心血管疾患の危険因子の早期悪化と関連しています。 体重減少を達成するのは難しく、プログラムへのアクセスは限られており、最初は成功していても時間の経過とともに体重が戻ってしまうため、体重増加の一次予防が重要です。 ウォルマートやアマゾンよりも多くの従業員を抱える米国最大の雇用主である国防総省では、体重増加が深刻な問題となっている。 大部分がYAで構成される軍隊では、肥満率が増加しており、毎年体重が増加している。 多くの人は、若い現役の男女は軍隊生活のおかげで引き締まっていて健康で、肥満から守られていると信じています。 残念ながら、現役米軍人の肥満率は民間人の肥満率とほぼ同じだ。 さらに、健康的な体重を維持できないと早期に除隊が発生し、よく訓練された航空隊員の配備の準備が脅かされます。 軍の過重体重は現在、国家安全保障に対する脅威とみなされている。 体重増加予防（WGP）試験は軍人を対象にほとんど行われておらず、YAを対象としたこれまでの試験では結果がまちまちで、外部妥当性も乏しい。 この研究は、軍隊における体重増加という公衆衛生上の主要な問題に対処するとともに、実際的な mHealth および WGP 試験における顕著なギャップに対処することを目的としています。 Fit for Duty 介入は、米国空軍のパートナーおよび主要な関係者と協力して、YA に対する研究者の証拠に基づく WGP 介入である体重増加予防への新しいアプローチの研究 (SNAP) を応用して行われます。 SNAPは、599人の一般集団YAを対象に2つの自己調節介入をテストし、どちらも対照と比較して2～3年間の体重増加を減少させることを発見した。 このプロジェクトは、1) 翻訳を容易にするために SNAP に重要な適応を行うこと、2) 軍事施設から採用された 454 人の空軍士官を対象に、2 グループのランダム化比較試験 (RCT) デザインを使用して適応介入のプラグマティック ハイブリッド タイプ 1 有効性試験を実施することを提案しています。テキサス州サンアントニオとその周辺で、ベースラインから2年間の平均体重変化が主な結果として得られた。 この研究では、主要な結果についてグループを比較し、治療効果の潜在的な調節因子を調査します。 さらに、RE-AIM フレームワーク (リーチ、有効性、導入、実装、および保守フレームワーク) が適用され、到達範囲と代表性、および Fit for Duty の組織レベルでの導入と実装の可能性 (成功した場合) が決定されます。 提案された研究は、軍のYAに適した完全な遠隔提供により、体重増加予防が不可欠な十分なサービスを受けていない人々における重要な研究のギャップを埋めるものである。