Fit for Duty: mHealth Intervention for Weight Gain Prevention

Viktökning är oproportionerligt hög bland unga vuxna (YA) med en genomsnittlig viktökning på 30 lbs. förekommer mellan 18-35 år och är associerat med en tidig försämring av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar. Primärt förebyggande av viktökning är viktigt eftersom viktminskning är svår att uppnå, tillgången till program är begränsad, och initialt framgångsrika människor går upp i vikt med tiden. Viktökning är ett allvarligt problem i försvarsdepartementet, landets största arbetsgivare, med fler anställda än Walmart eller Amazon. Militären, som till stor del består av YA:s, har växande andelar av fetma och årlig viktökning. Många människor tror att unga, aktiva män och kvinnor är vältränade, magra och friska på grund av den militära livsstilen och skyddade från fetma. Tyvärr har fetmafrekvensen hos aktiv amerikansk militär personal speglat de civila. Dessutom resulterar oförmågan att upprätthålla en hälsosam vikt i tidiga utskrivningar och hotar vältränade flygares beredskap att utplaceras. Övervikt inom militären anses nu vara ett hot mot den nationella säkerheten. Få försök med förebyggande av viktökning (WGP) har gjorts i militära populationer, och tidigare försök med YA har blandade resultat och dålig extern validitet. Denna studie är utformad för att ta itu med det stora folkhälsoproblemet med viktökning inom militären, samt att ta itu med anmärkningsvärda luckor i pragmatiska mHealth- och WGP-prövningar. Fit for Duty-interventionen kommer att anpassas, med partners och nyckelintressenter från det amerikanska flygvapnet, från utredarens evidensbaserade WGP-intervention för YA, Study of Novel Approaches to weight gain Prevention (SNAP). SNAP testade 2 självreglerande ingrepp i 599 allmänna befolkningsgrupper och fann att båda minskade viktökningen under 2-3 år jämfört med kontroller. Detta projekt föreslår att göra 1) kritiska anpassningar av SNAP för att underlätta översättning och 2) genomföra en pragmatisk hybrid typ 1 effektivitetsprövning av den anpassade interventionen med hjälp av en 2-grupps randomiserad kontrollerad studie (RCT) design i 454 flygvapenflygare rekryterade från militära installationer i och runt San Antonio, TX, med det primära resultatet av medelviktsförändring från baslinjen till 2 år. Studien kommer att jämföra grupperna på nyckelresultat och undersöka potentiella moderatorer för behandlingseffekt. Dessutom kommer RE-AIM-ramverket (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation och Maintenance Framework) att tillämpas för att fastställa räckvidd och representativitet och potential för antagande och implementering av Fit for Duty på organisationsnivå, om det lyckas. Den föreslagna forskningen fyller nyckelforskningsluckor i en underbetjänad befolkning i kritiskt behov av förebyggande av viktökning med helt avlägsen leverans lämplig för YA i militären.