Påvirkning av kinesiofobi på eksitabiliteten av forbindelser parieto-frontale under en pekende bevegelse hos mennesker (pIPS/M1)

Dette arbeidet vil fokusere på en populasjon på 30 friske frivillige forsøkspersoner som vil bli rekruttert via en stilling innen fakultetet for idrettsvitenskap i Lille, University of Littoral Côte d'Opale og Eurasport. Det gis en kompensasjon på 50 euro per fag for deltakelse i studien.

Inklusjonskriterier

• Voksne menn og kvinner
• Friske personer (som ikke har selvrapporterte nevrologiske lidelser)
• Emner som har signert informert samtykke (behersker fransk godt)
• Emner tilknyttet eller begunstigede av et trygdesystem

Kriterier for ikke-inkludering

• Psykiatrisk historie innhentet ved å spørre legen: personer med mental retardasjon eller alvorlig svekkelse av kognitive, atferdsmessige eller affektive funksjoner hindrer forståelse av protokollen og signering av informert samtykke
• Nevrologisk historie (epilepsi, hjerneslag, operasjoner utført på hjernen eller ryggmargen og historie med nevrologiske sykdommer som påvirker motoriske ferdigheter og følsomhet)
• Emner som vi ikke kan motta informert informasjon om (demens, hørselsproblemer, utilstrekkelig beherskelse av fransk osv.)
• Kontraindikasjoner for TMS (epilepsi, intrakranielle metalliske fremmedlegemer, høreapparater eller cochleaimplantater)
• Tar psykotrope medisiner
• Personer under vergemål eller kuratorskap
• Gravide og ammende kvinner
• Personer med pacemaker

Alle disse kriteriene vil bli gjennomgått under besøket til den kliniske nevrofysiologiske avdelingen der hvert enkelt individ vil bli sett i et intervju med en nevrolog (Pr. Arnaud Delval, PU-PH ved klinisk nevrofysiologisk avdeling ved Lille universitetssykehus) før oppstart av undersøkelsene. Utforskninger kan stoppes når som helst på enkel forespørsel fra deltakeren. Hvert forsøksperson kan forlate studien ved avgjørelse fra vedkommende forvaltningsmyndighet, arrangøren og den koordinerende etterforskeren, men også ved avgjørelse fra en medetterforsker eller ved avgjørelse fra den berørte parten selv i samsvar med regelverket og som nevnt i samtykket. Dataene som er registrert hos forsøkspersoner som bestemmer seg for å forlate studien vil være delvise og ikke utnyttes, de vil derfor bli ødelagt.

Registrering av elektromyografisk aktivitet:

Elektroder for å samle EMG-aktivitet vil limes til huden ved siden av den dorsal første interosseous muskelen.

Transkraniell magnetisk stimulering:

Vi vil bruke en dobbeltsjokk TMS-metode som allerede er brukt i teamet vårt (ref 26?) ved å bruke 2 prober på åttetallet koblet, en til en Magstim-stimulator (Whitland, Storbritannia), og den andre til en stimulator. PowerMag100 (Mag&More, München, Tyskland). ST vil bli levert med en intensitet som gjør at en MEP på 1mV kan oppnås i en kontrollsituasjon (for å redusere interstimulusvariabilitet) motsatt punktet som genererer det største motoriske potensialet til den første dorsal interosseous muskelen. Sonden som leverer ST vil bli plassert tangentielt til hodebunnen med en vinkel på 45° i forhold til linjen medial for å indusere en postero-anterior strøm. SC vil påføres med en intensitet på 90 % av motorterskelen på pIPS. RMT utgjør den minste stimuleringsintensiteten som gjør det mulig å fremkalle 5 små responser (³ 50 mV topp til topp) på nivået av FDI i løpet av en serie på 10 stimuleringer i motivet i hvile. Stimuleringssonden, som vil være liten, vil bli plassert tangentielt til hodebunnen, langs en parasagittal akse. Vi valgte denne ordningen for å tillate tilstrekkelig plassering av de to probene på samme halvkule.

Eksperimentelt paradigme:

Forsøkspersonene vil sitte komfortabelt i en lenestol, med føttene hvilende på en fotstøtte. Høyre arm vil hvile på en høydejusterbar hylle. Elektroder for å samle EMG-aktivitet vil limes til huden ved siden av de første interosseus dorsalis (FDI)-musklene i høyre hånd. Denne muskelen ble valgt fordi den er involvert i pekebevegelser, og det kortikale området som kommandoen er relativt omfattende og lett å lokalisere. EMG-elektrodene vil bli koblet til et opptakssystem som består av en Digitimer D360 forsterker (UK) og et 1401 Micro MKII innsamlingsgrensesnitt (Cambridge Electronic Design, Cambridge, Storbritannia). Dataene vil deretter bli lagret på en datamaskin for offline-analyse ved hjelp av Signal©-programvaren (Cambridge Electronic Design, Cambridge, Storbritannia). Et par dummy-elektroder vil også bli plassert ved høyre Erbs punkt i nærheten av kragebeinet.

I løpet av en første eksperimentell serie vil vi bestemme påvirkningen av pIPS på eksitabiliteten til M1 mens forsøkspersonen er i muskelhvile. Motivet vil sitte komfortabelt i en lenestol med hodestøtte og fotstøtte. Høyre arm vil hvile på en høydejusterbar hylle. I løpet av denne første serien med stimulering vil vi levere 10 enkle teststimuli og 10 dubletter av SC+ST-stimuli med et interstimulusintervall på 4 ms og med intensitetene beskrevet tidligere. Denne serien vil vare i ca. 4 minutter. For det andre vil eksperimentatoren forklare forsøkspersonen prinsippet for eksperimentet som følger: "Du må gjøre bevegelser med høyre hånd som består av å plassere pekefingeren på høyre hånd på en knapp plassert foran deg. omtrent tretti centimeter, og gå deretter tilbake til utgangsposisjonen. Foran deg er en skjerm der grønne eller røde lyssignaler vil bli projisert. Når lyssignalet vises, må du forberede deg på å utføre bevegelsen. Når det røde signalet vises, er det mulig at smerte genereres av elektroder plassert ved kragebeinet ditt. Denne smerten vil være kort, men kan virke ubehagelig eller til og med smertefull. Når det grønne signalet vises, vil den samme bevegelsen bli utført, men vil ikke være forbundet med noen smerte. Totalt må du utføre 200 repetisjoner av samme bevegelse, som svar på 100 grønne signaler og 100 røde signaler. Blant disse vil bare 10 av dem være forbundet med en smertefull stimulans, og dette på en helt tilfeldig måte. Til slutt, uansett farge på signalet, må du gjøre bevegelsen når du oppfatter stimulansen som leveres til hodet ditt. "

I virkeligheten vil det ikke være 200 forsøk, men 40, og ingen smertefull stimulans vil bli levert. Målet er kun å gjøre subjektet redd for å gjøre en bevegelse når den røde stimulansen dukker opp, og for oss å sammenligne situasjonen "redd for å bevege seg" med den der det ikke er noen grunn til å være redd når det gjelder kortiko-kortikale påvirkninger. Forsøkspersonene vil deretter bli bedt om å svare på EKT-spørreskjemaet for å vurdere kinesiofobien deres før den eksperimentelle økten. Subjektet vil deretter bli invitert under den andre eksperimentelle serien til å utføre bevegelsene som er beskrevet tidligere. Enten det forberedende signalet for bevegelse er rødt eller grønt, vil det bli fulgt med en forsinkelse på 500ms av en teststimulus alene (ST) eller av en dublett av SC+ST-stimulering. Denne stimuleringen vil derfor skje i løpet av den motoriske programmeringsperioden hvor det er vist i litteraturen at pIPS utøver en fasiliterende handling på den primære motoriske cortex ved en latens på 4 ms. Totalt vil det leveres 10 ST og 10 SC-ST dubletter i løpet av forsøksserien for hver av de to fargene, det vil si totalt 40 stimuleringer. Vi regner med at forekomsten av den smertefulle stimulansen ble presentert som sjelden og tilfeldig for å få folk til å frykte å utføre bevegelsen gjennom hele serien som vil vare i omtrent 15 minutter.