A kineziofóbia hatása a parieto-frontális kapcsolatok ingerlékenységére emberben a mutató mozgás során (pIPS/M1)

Ez a munka egy 30 egészséges önkéntesből álló populációra összpontosít, akiket a Lille-i Sporttudományi Karon, a Littoral Côte d'Opale Egyetemen és az Eurasporton keresztül toboroznak. A vizsgálatban való részvételért alanyonként 50 eurós kompenzációt biztosítanak.

Bevételi kritériumok

• Felnőtt férfiak és nők
• Egészséges alanyok (akiknek nincs saját bevallásuk szerint neurológiai rendellenességük)
• Az alanyok, akik aláírták a beleegyező nyilatkozatot (jó francia nyelvtudással)
• Társadalombiztosítási rendszerhez csatlakozott vagy kedvezményezettek

Nem felvételi kritériumok

• Az orvos kikérdezésével szerzett pszichiátriai anamnézis: szellemi fogyatékos vagy súlyos kognitív, viselkedési vagy érzelmi károsodásban szenvedők akadályozzák a protokoll megértését és a beleegyező nyilatkozat aláírását
• Neurológiai anamnézis (epilepszia, szélütés, agyi vagy gerincvelői műtétek, valamint a motoros képességeket és érzékenységet befolyásoló neurológiai betegségek anamnézisében)
• Alanyok, akikről nem tudunk tájékozott tájékoztatást kapni (demencia, hallásproblémák, nem megfelelő francia nyelvtudás stb.)
• A TMS ellenjavallatai (epilepszia, koponyán belüli fémes idegentestek, hallókészülékek vagy cochleáris implantátumok)
• Pszichotróp gyógyszerek szedése
• Gyámság vagy gondnokság alatt álló személyek
• Terhes és szoptató nők
• Szívritmus-szabályozóval rendelkező alanyok

Mindezeket a kritériumokat felülvizsgálják a klinikai neurofiziológiai osztályon tett látogatás során, amely során minden alany egy neurológussal készült interjúban lesz látható (Pr. Arnaud Delval, a Lille Egyetemi Kórház klinikai neurofiziológiai osztályának PU-PH) a vizsgálatok megkezdése előtt. A kutatást a résztvevő egyszerű kérésére bármikor le lehet állítani. Minden alany elhagyhatja a vizsgálatot az illetékes közigazgatási hatóság, a kezdeményező és a koordináló vizsgáló határozatával, de akár egy társkutató döntésével, vagy maga az érdekelt fél döntése alapján, az előírásoknak megfelelően és a hozzájárulásban foglaltak szerint. Azon alanyok adatai, akik úgy döntenek, hogy elhagyják a vizsgálatot, részlegesek és nem hasznosíthatók, ezért megsemmisítésre kerülnek.

Az elektromiográfiás aktivitás rögzítése:

Az EMG aktivitás összegyűjtésére szolgáló elektródákat a bőrre ragasztják a háti első csontközi izom mellett.

Transzkraniális mágneses stimuláció:

A csapatunkban már használt dupla sokkolásos TMS módszert fogjuk alkalmazni (ref. 26?), 2 darab nyolcas szondával, amelyek egy Magstim stimulátorhoz (Whitland, Egyesült Királyság), a másik egy stimulátorhoz vannak csatlakoztatva. PowerMag100 (Mag&More, München, Németország). Az ST-t olyan intenzitással szállítják, amely lehetővé teszi az 1 mV-os MEP elérését kontrollhelyzetben (az interstimulus variabilitás csökkentése érdekében), szemben azzal a ponttal, amely az első dorsalis interosseous izom legnagyobb motoros potenciálját generálja. Az ST-t kibocsátó szondát érintőlegesen kell elhelyezni a fejbőrt 45°-os szögben a középvonalhoz képest, hogy postero-anterior áramot indukáljon. Az SC-t a motoros küszöb 90%-ának megfelelő intenzitással kell alkalmazni. pIPS. Az RMT jelenti a legkisebb stimulációs intenzitást, amely lehetővé teszi 5 kis válasz kiváltását (³ 50 mV csúcstól csúcsig) az FDI szintjén 10 stimulációsorozat során a nyugalmi alanyban. A kisméretű stimulációs szondát a fejbőrhöz érintőlegesen, egy parasagittalis tengely mentén helyezzük el. Ezt az elrendezést választottuk, hogy lehetővé tegyük a két szonda megfelelő elhelyezését ugyanazon a féltekén.

Kísérleti paradigma:

Az alanyok kényelmesen elhelyezkednek egy dönthető székben, lábukat egy lábtartón támasztják. A jobb kar egy állítható magasságú polcon nyugszik. Az EMG aktivitás gyűjtésére szolgáló elektródákat a bőrre ragasztják a jobb kéz első interosseus dorsalis (FDI) izmai mellé. Erre az izomra azért esett a választás, mert részt vesz a mutató mozgásokban, és a kérgi terület, amely a parancsot viszonylag kiterjedt és könnyen lokalizálható. Az EMG elektródák egy Digitimer D360 erősítőből (UK) és egy 1401 Micro MKII adatgyűjtő interfészből (Cambridge Electronic Design, Cambridge, Egyesült Királyság) álló rögzítési rendszerhez csatlakoznak. Az adatokat ezután egy számítógépen tárolják offline elemzéshez a Signal© szoftverrel (Cambridge Electronic Design, Cambridge, Egyesült Királyság). Egy pár álelektródát is elhelyeznek a kulcscsont közelében található jobb Erb pontban.

Az első kísérleti sorozat során meghatározzuk a pIPS hatását az M1 ingerlékenységére, miközben az alany izmos nyugalomban van. Az alany kényelmesen elhelyezkedik egy fej- és lábtámaszos karosszékben. A jobb kar egy állítható magasságú polcon nyugszik. Az első stimulációs sorozat során 10 egyedi tesztingert és 10 SC+ST inger kettősét adjuk ki 4 ms-os interstimulus intervallummal és a korábban részletezett intenzitással. Ez a sorozat körülbelül 4 percig tart. Másodszor, a kísérletvezető elmagyarázza az alanynak a kísérlet elvét a következőképpen: "Jobb kezével olyan mozdulatokat kell végrehajtania, amelyek abból állnak, hogy a jobb keze mutatóujját egy Ön előtt elhelyezett gombra helyezi. körülbelül harminc centiméterre, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ön előtt van egy képernyő, amelyre zöld vagy piros fényjelzéseket vetítenek. Amikor megjelenik a fényjelzés, fel kell készülnie a mozgás végrehajtására. Amikor megjelenik a piros jel, lehetséges, hogy fájdalmat keltenek a kulcscsontjára helyezett elektródák. Ez a fájdalom rövid lesz, de kellemetlennek vagy akár fájdalmasnak is tűnhet. Amikor megjelenik a zöld jelzés, ugyanaz a mozgás történik, de nem jár fájdalommal. Összesen 200 ismétlést kell végrehajtania ugyanazon mozdulatból, válaszul 100 zöld és 100 piros jelzésre. Ezek közül csak 10-hez társul majd fájdalmas inger, és ez teljesen véletlenszerűen. Végül, bármilyen legyen is a jel színe, meg kell tennie a mozdulatot, amikor észleli a fejébe juttatott ingert. "

A valóságban nem 200 próba lesz, hanem 40, és nem lesz fájdalmas inger. A cél csak az, hogy a vörös inger megjelenésekor féljen az alany egy mozgástól, és összehasonlítsuk a „mozdulni fél” helyzetet azzal, ahol nincs ok a félelemre a cortico-corticalis hatások tekintetében. Az alanyokat ezután megkérik, hogy válaszoljanak az EKT-kérdőívre, hogy a kísérleti ülés előtt értékeljék kineziofóbiájukat. Az alany ezután felkérést kap a második kísérleti sorozat során, hogy végezze el a korábban leírt mozdulatokat. Mindegy, hogy a mozgást előkészítő jel piros vagy zöld, azt 500 ms-os késleltetéssel követi önmagában egy tesztinger (ST), vagy egy SC+ST stimuláció kettőse. Ez a stimuláció tehát a motoros programozási időszakban következik be, amely alatt a szakirodalomban kimutatták, hogy a pIPS elősegítő hatást fejt ki az elsődleges motoros kéregben 4 ms-os látencia mellett. A kísérleti sorozat során összesen 10 ST és 10 SC-ST dublettet adnak le mind a két színre, azaz összesen 40 stimulációt. Számolunk azzal a ténnyel, hogy a fájdalmas inger fellépését ritkaként és véletlenszerűen mutatták be, hogy az emberek féljenek a mozdulat végrehajtásától a körülbelül 15 percig tartó sorozat során.