Indflydelse af kinesiofobi på excitabiliteten af ​​forbindelser parieto-frontale under en pegende bevægelse hos mennesker (pIPS/M1)

Dette arbejde vil fokusere på en befolkning på 30 sunde frivillige forsøgspersoner, som vil blive rekrutteret via en stilling inden for det idrætsvidenskabelige fakultet i Lille, University of Littoral Côte d'Opale og Eurasport. Der ydes en kompensation på 50 euro pr. forsøgsperson for deltagelse i undersøgelsen.

Inklusionskriterier

• Voksne mænd og kvinder
• Raske forsøgspersoner (der ikke har selvrapporterede neurologiske lidelser)
• Emner, der har underskrevet informeret samtykke (behersker fransk godt)
• Emner, der er tilknyttet eller begunstigede af et socialsikringssystem

Ikke-inklusionskriterier

• Psykiatrisk historie opnået ved at spørge lægen: mennesker med mental retardering eller alvorlig svækkelse af kognitive, adfærdsmæssige eller affektive funktioner forhindrer forståelsen af ​​protokollen og underskriver det informerede samtykke
• Neurologisk historie (epilepsi, slagtilfælde, operationer udført på hjernen eller rygmarven og historie med neurologiske sygdomme, der påvirker motoriske færdigheder og følsomhed)
• Emner, som vi ikke er i stand til at modtage informeret information om (demens, høreproblemer, utilstrækkelig beherskelse af fransk osv.)
• Kontraindikationer til TMS (epilepsi, intrakranielle metalliske fremmedlegemer, høreapparater eller cochleaimplantater)
• Tager psykotrope medicin
• Personer under værgemål eller kuratur
• Gravide og ammende kvinder
• Personer med pacemaker

Alle disse kriterier vil blive gennemgået under besøget på den kliniske neurofysiologiske afdeling, hvor hvert individ vil blive set i et interview med en neurolog (Pr. Arnaud Delval, PU-PH på den kliniske neurofysiologiske afdeling på Lille Universitetshospital) før undersøgelsernes start. Efterforskninger kan til enhver tid standses efter simpel anmodning fra deltageren. Hvert forsøgsperson kan forlade undersøgelsen efter beslutning truffet af den kompetente administrative myndighed, initiativtageren og den koordinerende investigator, men også efter beslutning fra en co-investigator eller efter beslutning truffet af den interesserede part selv i overensstemmelse med reglerne og som nævnt i samtykket. Dataene registreret hos forsøgspersoner, der beslutter at forlade undersøgelsen, vil være delvise og ikke udnyttelige, de vil derfor blive ødelagt.

Registrering af elektromyografisk aktivitet:

Elektroder til opsamling af EMG-aktivitet vil blive limet til huden ved siden af ​​den dorsale første interosseous muskel.

Transkraniel magnetisk stimulation:

Vi vil bruge en dobbelt-chok TMS-metode, der allerede er brugt i vores team (ref 26?) ved hjælp af 2 otte-tal-prober forbundet, den ene til en Magstim-stimulator (Whitland, UK) og den anden til en stimulator. PowerMag100 (Mag&More, München, Tyskland). ST vil blive leveret med en intensitet, der gør det muligt at opnå en MEP på 1mV i en kontrolsituation (for at reducere interstimulus-variabilitet) modsat det punkt, der genererer det største motoriske potentiale af den første dorsale interosseøse muskel. Sonden, der leverer ST, vil blive placeret tangentielt til hovedbunden med en vinkel på 45° i forhold til den mediale linje for at inducere en postero-anterior strøm. SC vil blive påført med en intensitet på 90 % af den motoriske tærskel på pIPS. RMT udgør den mindste stimulationsintensitet, som gør det muligt at fremkalde 5 små responser (³ 50 mV peak til peak) på niveauet af FDI under en serie på 10 stimuleringer hos individet i hvile. Stimuleringssonden, som vil være lille, placeres tangentielt til hovedbunden langs en parasagittal akse. Vi valgte dette arrangement for at tillade passende placering af de to prober på den samme halvkugle.

Eksperimentelt paradigme:

Forsøgspersonerne vil blive siddende komfortabelt i en lænestol med fødderne hvilende på en fodstøtte. Højre arm vil hvile på en højdejusterbar hylde. Elektroder til opsamling af EMG-aktivitet vil blive limet til huden ved siden af ​​de første interosseus dorsalis (FDI) muskler i højre hånd. Denne muskel blev valgt, fordi den er involveret i pegebevægelser, og det kortikale område, som kommandoen er relativt omfattende og let at lokalisere. EMG-elektroderne vil blive forbundet til et optagesystem bestående af en Digitimer D360-forstærker (UK) og en 1401 Micro MKII-optagelsesgrænseflade (Cambridge Electronic Design, Cambridge, UK). Dataene vil derefter blive gemt på en computer til offline analyse ved hjælp af Signal© software (Cambridge Electronic Design, Cambridge, UK). Et par dummy-elektroder vil også blive placeret ved det højre Erbs punkt i nærheden af ​​kravebenet.

I løbet af en første eksperimentel serie vil vi bestemme indflydelsen af ​​pIPS på excitabiliteten af ​​M1, mens emnet er i muskelhvile. Motivet vil sidde komfortabelt i en lænestol med nakkestøtte og fodstøtte. Højre arm vil hvile på en højdejusterbar hylde. I løbet af denne første serie af stimulering vil vi levere 10 enkelte teststimuli og 10 dubletter af SC+ST-stimuli med et interstimulusinterval på 4 ms og med de tidligere detaljerede intensiteter. Denne serie varer cirka 4 minutter. For det andet vil forsøgslederen forklare forsøgspersonen princippet for forsøget som følger: "Du bliver nødt til at lave bevægelser med din højre hånd, der består af at placere din højre hånds pegefinger på en knap placeret foran dig. omkring tredive centimeter, og vend derefter tilbage til udgangspositionen. Foran dig er en skærm, hvorpå grønne eller røde lyssignaler vil blive projiceret. Når lyssignalet vises, skal du forberede dig på at udføre bevægelsen. Når det røde signal vises, er det muligt, at smerte genereres af elektroder placeret ved dit kraveben. Denne smerte vil være kortvarig, men kan virke ubehagelig eller endda smertefuld. Når det grønne signal vises, vil den samme bevægelse blive udført, men vil ikke være forbundet med nogen smerte. I alt skal du udføre 200 gentagelser af den samme bevægelse, som svar på 100 grønne signaler og 100 røde signaler. Blandt disse vil kun 10 af dem være forbundet med en smertefuld stimulus, og dette på en helt tilfældig måde. Endelig, uanset farven på signalet, bliver du nødt til at foretage bevægelsen, når du opfatter stimulus leveret til dit hoved. "

I virkeligheden vil der ikke være 200 forsøg, men 40, og ingen smertefuld stimulus vil blive leveret. Formålet er kun at gøre forsøgspersonen bange for at lave en bevægelse, når den røde stimulus dukker op, og for os at sammenligne situationen "bange for at bevæge sig" med den, hvor der ikke er nogen grund til at være bange i forhold til cortico-corticale påvirkninger. Forsøgspersoner vil derefter blive bedt om at besvare EKT-spørgeskemaet for at vurdere deres kinesiofobi før den eksperimentelle session. Forsøgspersonen vil derefter blive inviteret under den anden eksperimentelle serie til at udføre de tidligere beskrevne bevægelser. Uanset om det forberedende signal til bevægelse er rødt eller grønt, vil det blive fulgt med en forsinkelse på 500ms af en teststimulus alene (ST) eller af en dublet af SC+ST-stimulering. Denne stimulering vil derfor forekomme i den motoriske programmeringsperiode, hvor det er blevet vist i litteraturen, at pIPS udøver en faciliterende virkning på den primære motoriske cortex ved en latens på 4 ms. I alt vil der blive leveret 10 ST og 10 SC-ST dubletter under forsøgsserien for hver af de to farver, dvs. 40 stimulationer i alt. Vi regner med, at forekomsten af ​​den smertefulde stimulus blev præsenteret som sjælden og tilfældig for at få folk til at frygte at udføre bevægelsen gennem hele serien, som vil vare cirka 15 minutter.