- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06132802
Evaluering av anterior reposisjoneringsstyrt skinne kombinert med eller uten I Blodplaterikt fibrin
Evaluering av anterior reposisjoneringsstyrt skinne kombinert med eller uten injiserbart blodplaterikt fibrin ved behandling av TMJ indre forstyrrelse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Pasienten vil sitte i en vinkel på 45° med hodet vendt mot den upåvirkede siden. Etter klargjøring og desinfisering av målstedet med betadin, vil to punkter merkes over det berørte leddet. Lokalbedøvelse vil bli administrert for å blokkere den auriculotemporale nerven. Ved å bruke 19-gauge nåler vil det øvre leddrommet bli utvidet med 2-3 ml Ringers løsning. En annen nål vil bli satt inn i det utstrakte rommet nær den artikulære eminensen for å lette flyten av løsningen. Ringers laktatoppløsning, koblet til en nål, infunderes med tilstrekkelig trykk (200 ml på 15-20 minutter) for å frigjøre adhesjoner. Etter fjerning av en nål, vil 2 ml injiserbart blodplaterikt fibrin (PRF) injiseres i det øvre leddrommet.
For tilberedning av injiserbar PRF vil 20 ml av pasientens blod bli tappet og fordelt på to 10 ml vakcutainere. Etter sentrifugering vil den oppnådde PRF aspireres inn i en 5 ml sprøyte, og 1,5 til 2 ml PRF vil bli injisert i det øvre leddrommet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Assuit, Egypt
- Faculty of dental medicine Al-Azhar university
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18 år og eldre.
- Anamnese med unilateral eller bilateral skiveforskyvning uten reduksjon (DDwoR) av kjeveleddet (TMJ) bekreftet av MR.
- Tilstedeværelse av TMJ smerte og begrenset maksimal munnåpning.
- Ingen bedring med konservativ behandling.
- Fravær av MR-kontraindikasjoner.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har en systemisk sykdom som kan forstyrre TMJ-behandlingen eller -vurderingen.
- Pasienter som har tidligere TMD-behandlingsmodaliteter eller tidligere TMJ-operasjoner.
- Pasienter med en tidligere historie med orale og/eller maxillofacial traumer.
- Pasienter som er kontraindisert til å utføre MR.
- Helt eller delvis tannløse pasienter ble også ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe I: Pasienter som mottok behandling som kun involverte ARS og artrocentese
|
En 5 mm fremre reposisjoneringsskinne (ARS) i akryl med overkjevedekning ble laget av alginatavtrykk.
Etter arthrocentese ble ARS båret trinnvis i løpet av seks måneder, fra to timer til 14 timer daglig.
I den andre uken var brukstiden kontinuerlig, og økte til 24 timer daglig (unntatt måltider) frem til den sjette måneden.
Rampen ble fjernet i den syvende uken.
Oppfølgingen innebar sliping av skinnen med 1 mm hver fjerde uke.
Artrocentese inkluderte anestesi, betadin-forberedelse og bruk av to 18-gauge nåler for å injisere Ringers laktatløsning (100-200 cc) for leddskylling, og frigjøre skiven ved å flytte underkjeven i forskjellige retninger.
|
|
Eksperimentell: Gruppe II: Pasienter som fikk behandling som involverte ARS, arthrocentese og en I-PRF-injeksjon
|
Fremgangsmåte: Pasienter som fikk behandling som involverte ARS, arthrocentese og en I-PRF-injeksjon
En 5 mm fremre reposisjoneringsskinne (ARS) i akryl ble laget av alginatavtrykk, festet med Adams spenner på øvre første jeksler. Etter arthrocentese brukte pasientene skinnen trinnvis over seks måneder, fra to timer og nådde 24 timer daglig (unntatt måltider). Rampen ble fjernet i den syvende uken, og oppfølgingen inkluderte sliping av skinnen med 1 mm hver fjerde uke til den nådde 3 mm, styrt av artikulerende papir. Artrocentese innebar administrering av anestesi, klargjøring av området med betadin og bruk av to 18-gauge nåler for å injisere 2-3 ml av Ringers laktatløsning for leddskylling. Underkjeven ble flyttet for å frigjøre skiven og frigjøre fibrøst vev. I-PRF-preparat inkludert sentrifugering av oppsamlet blod i 3 minutter ved 700 rpm, og den resulterende I-PRF ble injisert inn i det øvre leddrommet til de utvaskede leddene. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal munnåpning
Tidsramme: Første uke, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Maksimal munnåpning ble bestemt ved å måle avstanden mellom incisalkantene på øvre og nedre fortenner.
I millimeter (mm)
|
Første uke, første måned, tredje måned og sjette måned
|
|
Smertescore
Tidsramme: Første uke, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Bruke Visual Analogue Scale (VAS)
|
Første uke, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Høyre og venstre sideeksskursjon
Tidsramme: Første uke, første måned, tredje måned og sjette måned
|
I millimeter (mm)
|
Første uke, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yuce E, Komerik N. Comparison of the Efficiacy of Intra-Articular Injection of Liquid Platelet-Rich Fibrin and Hyaluronic Acid After in Conjunction With Arthrocentesis for the Treatment of Internal Temporomandibular Joint Derangements. J Craniofac Surg. 2020 Oct;31(7):1870-1874. doi: 10.1097/SCS.0000000000006545.
- Herrera-Vizcaino C, Dohle E, Al-Maawi S, Booms P, Sader R, Kirkpatrick CJ, Choukroun J, Ghanaati S. Platelet-rich fibrin secretome induces three dimensional angiogenic activation in vitro. Eur Cell Mater. 2019 Apr 9;37:250-264. doi: 10.22203/eCM.v037a15.
- Teama UA. Evaluation of Injectable platelet rich fibrin for the management of Tempromandibular joint internal derangement.(clinical evaluation). Egy Dent J. 2020; 66:883-91.
- Marzook HAM, Abdel Razek AA, Yousef EA, Attia AAMM. Intra-articular injection of a mixture of hyaluronic acid and corticosteroid versus arthrocentesis in TMJ internal derangement. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020 Feb;121(1):30-34. doi: 10.1016/j.jormas.2019.05.003. Epub 2019 May 20.
- AbdulRazzak NJ, Sadiq JA, Jiboon AT. Arthrocentesis versus glucocorticosteroid injection for internal derangement of temporomandibular joint. Oral Maxillofac Surg. 2021 Jun;25(2):191-197. doi: 10.1007/s10006-020-00901-3. Epub 2020 Sep 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AUAREC20210100-07
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .