- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06132802
Bewertung der anterioren Repositionierungsschiene in Kombination mit oder ohne plättchenreichem Fibrin
Bewertung einer anterioren Repositionierungsschiene in Kombination mit oder ohne injizierbarem plättchenreichen Fibrin bei der Behandlung von inneren Kiefergelenksstörungen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Der Patient sitzt im 45°-Winkel und dreht den Kopf zur nicht betroffenen Seite. Nach der Vorbereitung und Desinfektion der Zielstelle mit Betadin werden zwei Punkte über dem betroffenen Gelenk markiert. Um den Nervus auriculotemporalis zu blockieren, wird eine örtliche Betäubung verabreicht. Mit 19-Gauge-Nadeln wird der obere Gelenkraum mit 2–3 ml Ringer-Lösung erweitert. Eine weitere Nadel wird in das erweiterte Kompartiment in der Nähe des Gelenkvorsprungs eingeführt, um den Lösungsfluss zu erleichtern. Ringer-Laktat-Lösung wird mit einer Nadel verbunden und mit ausreichendem Druck (200 ml in 15–20 Minuten) infundiert, um Adhäsionen zu lösen. Nach dem Entfernen einer Nadel werden 2 ml injizierbares plättchenreiches Fibrin (PRF) in den oberen Gelenkraum injiziert.
Zur Herstellung der injizierbaren PRF werden dem Patienten 20 ml Blut entnommen und in zwei 10-ml-Vakuumbehälter aufgeteilt. Nach der Zentrifugation wird das erhaltene PRF in eine 5-ml-Spritze abgesaugt und 1,5 bis 2 ml PRF in den oberen Gelenkraum injiziert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Assuit, Ägypten
- Faculty of dental medicine Al-Azhar university
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ab 18 Jahren.
- Vorgeschichte einer einseitigen oder beidseitigen Bandscheibenverlagerung ohne Reposition (DDwoR) des Kiefergelenks (TMJ), bestätigt durch MRT.
- Vorliegen von Kiefergelenksschmerzen und eingeschränkter maximaler Mundöffnung.
- Keine Besserung durch konservative Behandlung.
- Keine MRT-Kontraindikationen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer systemischen Erkrankung, die die Behandlung oder Beurteilung des Kiefergelenks beeinträchtigen könnte.
- Patienten mit früheren CMD-Behandlungsmodalitäten oder einer früheren Kiefergelenkoperation.
- Patienten mit einer Vorgeschichte von oralen und/oder maxillofazialen Traumata.
- Patienten, bei denen die Durchführung einer MRT kontraindiziert ist.
- Auch vollständig oder teilweise zahnlose Patienten wurden ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe I: Patienten, die eine Behandlung nur mit ARS und Arthrozentese erhielten
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Aus Alginatabdrücken wurde eine 5-mm-Acryl-Anterior-Repositionsschiene (ARS) mit Oberkieferabdeckung angefertigt.
Nach der Arthrozentese wurde das ARS über einen Zeitraum von sechs Monaten schrittweise getragen, beginnend bei zwei Stunden und bis zu 14 Stunden täglich.
In der zweiten Woche war die Tragezeit kontinuierlich und stieg bis zum sechsten Monat auf 24 Stunden täglich (ohne Mahlzeiten).
In der siebten Woche wurde die Rampe entfernt.
Bei den Nachuntersuchungen wurde die Schiene alle vier Wochen um 1 mm abgeschliffen.
Die Arthrozentese umfasste Anästhesie, Betadinvorbereitung und die Verwendung von zwei 18-Gauge-Nadeln zur Injektion von Ringer-Laktatlösung (100–200 ml) zur Gelenkspülung, wobei die Bandscheibe durch Bewegen des Unterkiefers in verschiedene Ausrichtungen befreit wurde.
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Experimental: Gruppe II: Patienten, die eine Behandlung mit ARS, Arthrozentese und einer I-PRF-Injektion erhielten
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Verfahren: Patienten, die eine Behandlung mit ARS, Arthrozentese und einer I-PRF-Injektion erhielten
Aus Alginatabdrücken wurde eine 5 mm dicke vordere Repositionsschiene aus Acryl (ARS) angefertigt, die mit Adamsklammern an den oberen ersten Molaren befestigt wurde. Nach der Arthrozentese trugen die Patienten die Schiene schrittweise über einen Zeitraum von sechs Monaten, beginnend bei zwei Stunden und bis zu 24 Stunden täglich (ohne Mahlzeiten). Die Rampe wurde in der siebten Woche entfernt, und bei den Nachuntersuchungen wurde die Schiene alle vier Wochen um 1 mm abgeschliffen, bis sie 3 mm erreichte, mithilfe von Artikulationspapier. Bei der Arthrozentese wurde eine Anästhesie verabreicht, der Bereich mit Betadin vorbereitet und mit zwei 18-Gauge-Nadeln 2–3 ml Ringer-Laktatlösung zur Gelenkspülung injiziert. Der Unterkiefer wurde bewegt, um die Bandscheibe zu lösen und faseriges Gewebe freizugeben. Zur I-PRF-Vorbereitung gehörte das Zentrifugieren des gesammelten Blutes für 3 Minuten bei 700 U/min, und das resultierende I-PRF wurde in den oberen Gelenkraum der gespülten Gelenke injiziert. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximale Mundöffnung
Zeitfenster: Erste Woche, erster Monat, dritter Monat und sechster Monat
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Die maximale Mundöffnung wurde durch Messung des Abstands zwischen den Schneidekanten der oberen und unteren Schneidezähne bestimmt.
In Millimeter (mm)
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Erste Woche, erster Monat, dritter Monat und sechster Monat
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Schmerzbewertung
Zeitfenster: Erste Woche, erster Monat, dritter Monat und sechster Monat
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Verwendung der visuellen Analogskala (VAS)
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Erste Woche, erster Monat, dritter Monat und sechster Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Seitliche Exkursion nach rechts und links
Zeitfenster: Erste Woche, erster Monat, dritter Monat und sechster Monat
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In Millimeter (mm)
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Erste Woche, erster Monat, dritter Monat und sechster Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yuce E, Komerik N. Comparison of the Efficiacy of Intra-Articular Injection of Liquid Platelet-Rich Fibrin and Hyaluronic Acid After in Conjunction With Arthrocentesis for the Treatment of Internal Temporomandibular Joint Derangements. J Craniofac Surg. 2020 Oct;31(7):1870-1874. doi: 10.1097/SCS.0000000000006545.
- Herrera-Vizcaino C, Dohle E, Al-Maawi S, Booms P, Sader R, Kirkpatrick CJ, Choukroun J, Ghanaati S. Platelet-rich fibrin secretome induces three dimensional angiogenic activation in vitro. Eur Cell Mater. 2019 Apr 9;37:250-264. doi: 10.22203/eCM.v037a15.
- Teama UA. Evaluation of Injectable platelet rich fibrin for the management of Tempromandibular joint internal derangement.(clinical evaluation). Egy Dent J. 2020; 66:883-91.
- Marzook HAM, Abdel Razek AA, Yousef EA, Attia AAMM. Intra-articular injection of a mixture of hyaluronic acid and corticosteroid versus arthrocentesis in TMJ internal derangement. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020 Feb;121(1):30-34. doi: 10.1016/j.jormas.2019.05.003. Epub 2019 May 20.
- AbdulRazzak NJ, Sadiq JA, Jiboon AT. Arthrocentesis versus glucocorticosteroid injection for internal derangement of temporomandibular joint. Oral Maxillofac Surg. 2021 Jun;25(2):191-197. doi: 10.1007/s10006-020-00901-3. Epub 2020 Sep 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- AUAREC20210100-07
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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