Evaluering av samsvaret mellom førbehandlingsdosimetri utført fra 68Ga-PSMA-11 dynamisk PET og etterbehandlingsdosimetri av 177Lu-PSMA-617 vektorisert intern strålebehandling hos pasienter med metastatisk prostatakreft som er resistent mot hormonell kastrering. (GaLuPro)

Intern vektorisert strålebehandling (IVRT) for mCPRC-er dukker opp som en ny behandlingslinje. Radiomerkede molekyler med høy affinitet for PSMA har dukket opp som lovende teranostiske radiofarmaka for håndtering av mCPRC.

177Lu-PSMA-617 hadde betydelige antitumoreffekter, inkludert en gunstig effekt på overlevelse i tilfeller av mCRPC. Når det gjelder valg av diagnostisk radiofarmaka, som må være homolog med det terapeutiske middelet, viste 68Ga-PSMA-11 PET/CT signifikant høyere sensitivitet og spesifisitet enn tradisjonell radiologisk avbildning for påvisning av lymfeknute- eller benmetastaser ved prostatakreft. Evalueringen av 177Lu-PSMA-617 som et nytt radiofarmasøytisk middel krever også et dosimetritrinn, som er avgjørende for å studere forholdet "injisert aktivitet - terapeutisk respons - uønskede effekter/toksisitet".

Målet med denne studien er å utføre en dynamisk 68Ga-PSMA-11 PET-innsamling for å evaluere absorberte doser før terapi og å sammenligne disse med post-terapi dosimetri utført i løpet av den første kuren med 177Lu-PSMA-617 behandling med SPECT-oppkjøp.

Denne forskningen er en del av standardbehandling og vil ikke endre aktivitetene til radiofarmasøytiske midler administrert under diagnostiske PET-undersøkelser med 18F-FDG, 18F-Kolin og 68Ga-PSMA-11 eller under behandling med 177Lu-PSMA-617.

Pasienter gjennomgår tre diagnostiske PET-skanninger: 18F-FDG PET-skanning / 18F-Choline PET-skanning og 68Ga-PSMA PET-skanning. Etter de diagnostiske PET-skanningene, og hvis pasientenes kvalifikasjoner for 177Lu-PSMA-617 IVR-behandling er bekreftet, vil SPECT-anskaffelser utføres i løpet av det første behandlingskurset etter 5 timer, 24 timer, 4 dager og 8 dager for dosimetrisk kontroll.

Pasienten vil deretter returnere til nukleærmedisinsk avdeling for å gjennomgå SPECT/CT (3 FOV) anskaffelser ved bruk av samme metoder som de som er presentert ovenfor og anbefalt i standardbehandlingen ved: D+24 timer etter injeksjon, D+4d etter injeksjon og D+8d etter injeksjon Ingen ytterligere forskningsspesifikke handlinger eller prosedyrer vil bli utført ved slutten av det første behandlingsforløpet.

Kontinuitet i behandlingen vil bli utført i henhold til standard styrings- og behandlingskrav og modaliteter, samt klinisk, biologisk og radiologisk oppfølging.