Glykemisk kontroll og osteohelse hos voksne som lever med type 1 diabetes (GLYCO-OSTEO)

Bakgrunn: Beinskade er en ofte oversett komplikasjon ved type 1 diabetes (T1D), men øker risikoen for brudd betydelig allerede i barndommen. Frakturer hos individer med T1D øker risikoen for forsinket tilheling, postoperative komplikasjoner, tap av autonomi, redusert livskvalitet og til og med dødelighet. Patofysiologien til beinforandringer i T1D er sannsynligvis forskjellig fra den for primær osteoporose. Studier viser lavere benmineraltetthet i T1D, men dette er ikke tilstrekkelig til å forklare risikoen for brudd fullt ut. T1D er også preget av lav beinremodellering og endret beinmikroarkitektur. Selv om kronisk hyperglykemi er en risikofaktor for brudd i T1DM, er effekten av forbedret glykemisk kontroll på benmarkører fortsatt uklar. Hovedhypotesen er at rask optimalisering av den glykemiske profilen (hyperglykemi og variasjon) kan forbedre beinremodellering hos personer som lever med T1DM som har suboptimal glykemisk kontroll.

Mål: Hovedmålet med denne pilotstudien er å kvantifisere andelen deltakere som signifikant øker minst én av serummarkørene for beinremodellering etter installasjon av et automatisert insulintilførselssystem.

Sekundære mål er å kvantifisere: 1) størrelsen på endringen i hver av serummarkørene for beinremodellering før intervensjon og 2 og 4 måneder etter intervensjon; 2) effektiviteten til det automatiserte insulintilførselssystemet når det gjelder glykemisk kontroll og variasjon (gjennomsnittlig endring i HbA1c og glykemiske parametere avledet fra det kontinuerlige glukoseovervåkingssystemet).

Metoder: metode: Dette er en prospektiv pilotstudie som involverer 25 voksne fra 18 år og over som lever med T1DM eller latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA) som er interessert i å starte et automatisert insulintilførselssystem (kunstig bukspyttkjertel).

Denne studien vil omfatte 3 besøk:

1. Besøk 1: før installasjon av det automatiske insulintilførselssystemet,
2. Besøk 2: oppfølging 2 måneder etter installasjon av det automatiske insulintilførselssystemet,
3. Besøk 3: oppfølging 4 måneder etter installasjon av det automatiske insulintilførselssystemet.

Under besøk 1 og 3 vil deltakerne ta en blodprøve, utføre en kort fysisk undersøkelse og fylle ut spørreskjemaer.

Under besøk 1 vil deltakerne også ta en urinprøve, og forskerteamet vil gjennomføre et kort intervju for å få informasjon om deres diabetesdiagnose, tilhørende komplikasjoner og medisinbruk.

Under besøk 2: kun blodprøve.

Prosjektet vil ikke forstyrre deltakerens diabetesbehandling. De vil bli bedt om å dele en kopi av sin 14-dagers kontinuerlige glukoseovervåkingsprofil i løpet av besøksperiodene.