- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06168539
Reduksjon av mikroemboli av luft ved bruk av en nyutviklet luftfelle (EmbolessTM) under hemodialyse
Under hemodialyse (HD) passerer pasientens blod en ekstrakorporal krets som inneholder en dialysator for skylling og et venekammer (luftfelle) for å forhindre luftemboli gjennom returblodet inn i pasienten. Imidlertid har luftfeller i klinisk bruk begrenset kapasitet til å forhindre at mikroemboli av luft kommer inn i returblodlinjen og avsettes som emboli i kroppen som lunger, hjerte og hjerne. Etterforskeren utviklet luftfellen Emboless som var patentert. In vitro-studier viste signifikant bedre reduksjon av mikroemboliforurensning enn luftfeller sammenlignet med klinisk bruk.
Den nåværende randomiserte kliniske studien sammenligner to forskjellige luftfeller brukt av de samme pasientene i et cross-over-design (som par) ved bruk av Embolless sammenlignet med Fresenius 4008/5008 (F5008).
Kronisk HS-pasienter blir randomisert til å utføre den første HS med enten deres standard luftfelle (F5008) i den venøse blodlinjeslangen eller ved bruk av Emboless-blodlinjen og vice versa. Hver pasient ble inkludert for å lage to parede serier. En sikkerhetskomité vurderer om det viser seg betydelig dårligere utfall, spesielt med Embolless, for å stoppe studien.
Under HD telles mikroboblene av en GAMPT-ultralydenhet ved bruk av to prober. Den ene sonden settes på innløpssiden av luftfellen og den andre på utløpssiden. Utløpssiden representerer data om mikrobobler i blodet som kommer inn i pasienten. Sammenlignende ikke-parametriske parede analyser utføres mellom luftfellene.
Overvåking av studien utføres.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Under hemodialyse (HD) passerer pasientens blod en ekstrakorporal krets som inneholder en dialysator for skylling og et venekammer (luftfelle) for å forhindre luftemboli gjennom returblodet inn i pasienten. Imidlertid har luftfeller i klinisk bruk begrenset kapasitet til å forhindre at mikroemboli av luft kommer inn i returblodlinjen og avsettes som emboli i kroppen som lunger, hjerte og hjerne. Etterforskeren utviklet luftfellen Emboless som ble patentert i Europa, USA og India. In vitro-studier viste signifikant bedre reduksjon av mikroemboliforurensning enn luftfeller sammenlignet med klinisk bruk.
Den nåværende randomiserte kliniske studien sammenligner to forskjellige luftfeller brukt av de samme pasientene i et cross-over-design (som par) ved bruk av Embolless sammenlignet med Fresenius 4008/5008 (F5008).
Kronisk HS-pasienter blir randomisert til å utføre den første HS med enten deres standard luftfelle (F5008) i den venøse blodlinjeslangen eller ved bruk av Emboless-blodlinjen og vice versa. Hver pasient er inkludert for å lage to parede serier. Det er planlagt maksimalt 30 pasienter. Hver med 2 serier av hver to forskjellige sett med luftfeller som ville gi totalt 120 dialyser. En sikkerhetskomité vurderer om et betydelig dårligere resultat vises, spesielt med Embolless.
Under HD telles mikroboblene av en GAMPT-ultralydenhet ved bruk av to prober. Den ene sonden settes på innløpssiden av luftfellen og den andre på utløpssiden. Utløpssiden representerer data om mikrobobler i blodet som kommer inn i pasienten. Sammenlignende ikke-parametriske parede analyser utføres mellom luftfellene.
Overvåking av studien utføres.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Skelleftea, Sverige
- Region Vasterbotten, Skelleftea Sjukhus, Dialysen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Akseptert er alle pasienter som utfører kronisk HS på grunn av nyresykdom i sluttstadiet uansett årsak:
- 18 år og eldre
- godta, ved samtykke, å delta i studien
- begge kjønn,
- enhver etnisitet
Ekskluderingskriterier:
Pasienter som forventes ikke å gjennomføre en hel serie med to dialyser i studien, for eksempel de:
- som lider av aktiv kreft eller alvorlig infeksjon, kakeksi eller planlegges nyretransplantasjon nærme studieperioden.
- pasienter som av en eller annen grunn anses som upassende av hovedetterforskeren, for eksempel pasienter som opplever alvorlige hypotensive episoder under standard dialyse.
Hjemme-hemodialysebehandlinger og egenomsorgsdialysebehandlinger er ikke inkludert i studien. Dersom en slik pasient aksepterer å delta i studien, må han/hun tilpasse seg studiekriteriene (assistert behandling).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard
En vanlig standarddialyse utføres og holdes som aktiv komparator for analyse
|
Standard dialysesett brukes som sammenligning
|
|
Eksperimentell: Embolløs
Emboless slangesett er en del av den ekstrakorporale venøse blodlinjen i stedet for venekammeret av Fresenius (se standard ovenfor). For mer informasjon se referanse Jonsson et al 2023- nevnt i referanser. |
Emboless har US patentnummer 8894749 sammenlignes med standard dialyse Se også referanse Jonsson et al 2023 referert til i hovedteksten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av endring i luftmikrobobler under hemodialyse
Tidsramme: 1 år
|
Antall luftmikrobobler (diameterstørrelser fra 20-500 µm diameter) telles ved innløp og utløp av luftfellen med parallelle prober ved bruk av ultralyd GAMPT 200-enhet i løpet av 30 minutter med HD.
En beregning klargjør endring i prosentandel av utløp versus innløpsmengde/størrelse av mikrobobleluftretur inn i returblodlinjen som er koblet til returnålen plassert i venen til pasienten.
Størrelsen i diameter og tall innenfor dialysetiden/30 minutter med HD er oppgitt.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hendelser
Tidsramme: 1 år
|
Dersom en pasient opplever uønskede hendelser vil disse bli rapportert
|
1 år
|
|
Sammenligning av endring i luftmikrobobler for hemodialyse versus hemodiafiltrering
Tidsramme: 1 år
|
Etterforskeren tar sikte på å sammenligne mikroboblereduksjonen til luftfellene også mellom hemodialysen versus hemodiafiltreringen dersom den spesifikke pasienten utfører denne dialysen under normale omstendigheter.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ulf Forsberg, MD, PhD, Region Vasterbotten Skelleftea Hospital, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stegmayr BG. Sources of Mortality on Dialysis with an Emphasis on Microemboli. Semin Dial. 2016 Nov;29(6):442-446. doi: 10.1111/sdi.12527. Epub 2016 Aug 16.
- Stegmayr B. Air contamination during hemodialysis should be minimized. Hemodial Int. 2017 Apr;21(2):168-172. doi: 10.1111/hdi.12474. Epub 2016 Aug 30.
- Matsuda K, Fissell R, Ash S, Stegmayr B. Long-Term Survival for Hemodialysis Patients Differ in Japan Versus Europe and the USA. What Might the Reasons Be? Artif Organs. 2018 Dec;42(12):1112-1118. doi: 10.1111/aor.13363. Epub 2018 Nov 11. No abstract available.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Air contamination during medical treatment results in deposits of microemboli in the lungs: An autopsy study. Int J Artif Organs. 2019 Sep;42(9):477-481. doi: 10.1177/0391398819840363. Epub 2019 Apr 11.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Microemboli induced by air bubbles may be deposited in organs as a consequence of contamination during medical care. Clin Kidney J. 2022 Oct 6;16(1):159-166. doi: 10.1093/ckj/sfac217. eCollection 2023 Jan.
- Jonsson P, Stegmayr C, Stegmayr B, Forsberg U. Venous chambers in clinical use for hemodialysis have limited capacity to eliminate microbubbles from entering the return bloodline: An in vitro study. Artif Organs. 2023 Jun;47(6):961-970. doi: 10.1111/aor.14495. Epub 2023 Jan 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CIV-20-02-031667
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .