- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06168539
Redukcja mikrozatorów powietrznych za pomocą nowo opracowanej pułapki powietrznej (EmbolessTM) podczas hemodializy
Podczas hemodializy (HD) krew pacjenta przepływa przez obwód pozaustrojowy, który zawiera dializator do płukania i komorę żylną (pułapkę powietrzną), aby zapobiec zatorowi powietrznemu poprzez krew powracającą do pacjenta. Jednakże pułapki powietrzne stosowane w praktyce klinicznej mają ograniczoną zdolność zapobiegania przedostawaniu się mikrozatorów powietrza do krwi powrotnej i osadzaniu się w postaci zatorów w organizmie, takim jak płuca, serce i mózg. Badacz opracował opatentowaną pułapkę powietrzną Emboless. Badania in vitro wykazały znacznie lepszą redukcję zanieczyszczeń mikrozatorami niż pułapki powietrzne w porównaniu z zastosowaniem klinicznym.
W niniejszym randomizowanym badaniu klinicznym porównano dwie różne pułapki powietrzne stosowane przez tych samych pacjentów w układzie krzyżowym (w parach) przy użyciu Emboless w porównaniu z Fresenius 4008/5008 (F5008).
Pacjenci z przewlekłą HD są losowo przydzielani do wykonania pierwszego HD albo ze standardową pułapką powietrzną (F5008) w rurce krwi żylnej, albo z użyciem linii krwi Emboless i odwrotnie. Każdy pacjent został włączony do dwóch sparowanych serii. Komisja ds. bezpieczeństwa ocenia, czy wystąpią znacząco gorsze wyniki, zwłaszcza w przypadku urządzenia Emboless, i zatrzymuje badanie.
Podczas HD mikropęcherzyki są zliczane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego GAMPT przy użyciu dwóch sond. Jedną sondę umieszcza się po stronie wlotowej odwadniacza, a drugą po stronie wylotowej. Strona wylotowa przedstawia dane dotyczące mikropęcherzyków we krwi, które dostają się do wnętrza pacjenta. Porównawcze nieparametryczne analizy parami przeprowadza się pomiędzy pułapkami powietrznymi.
Prowadzony jest monitoring badania.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podczas hemodializy (HD) krew pacjenta przepływa przez obwód pozaustrojowy, który zawiera dializator do płukania i komorę żylną (pułapkę powietrzną), aby zapobiec zatorowi powietrznemu poprzez krew powracającą do pacjenta. Jednakże pułapki powietrzne stosowane w praktyce klinicznej mają ograniczoną zdolność zapobiegania przedostawaniu się mikrozatorów powietrza do krwi powrotnej i osadzaniu się w postaci zatorów w organizmie, takim jak płuca, serce i mózg. Investigator opracował pułapkę powietrzną Emboless, która została opatentowana w Europie, USA i Indiach. Badania in vitro wykazały znacznie lepszą redukcję zanieczyszczeń mikrozatorami niż pułapki powietrzne w porównaniu z zastosowaniem klinicznym.
W niniejszym randomizowanym badaniu klinicznym porównano dwie różne pułapki powietrzne stosowane przez tych samych pacjentów w układzie krzyżowym (w parach) przy użyciu Emboless w porównaniu z Fresenius 4008/5008 (F5008).
Pacjenci z przewlekłą HD są losowo przydzielani do wykonania pierwszego HD albo ze standardową pułapką powietrzną (F5008) w rurce krwi żylnej, albo z użyciem linii krwi Emboless i odwrotnie. Każdy pacjent jest uwzględniany w celu utworzenia dwóch sparowanych serii. Planowanych jest maksymalnie 30 pacjentów. Każda z 2 seriami po dwa różne zestawy pułapek powietrznych, co daje w sumie 120 dializ. Komisja ds. bezpieczeństwa ocenia, czy wystąpią znacznie gorsze wyniki, szczególnie w przypadku metody Emboless.
Podczas HD mikropęcherzyki są zliczane za pomocą urządzenia ultradźwiękowego GAMPT przy użyciu dwóch sond. Jedną sondę umieszcza się po stronie wlotowej odwadniacza, a drugą po stronie wylotowej. Strona wylotowa przedstawia dane dotyczące mikropęcherzyków we krwi, które dostają się do wnętrza pacjenta. Porównawcze nieparametryczne analizy parami przeprowadza się pomiędzy pułapkami powietrznymi.
Prowadzony jest monitoring badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Skelleftea, Szwecja
- Region Vasterbotten, Skelleftea Sjukhus, Dialysen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Akceptowani są wszyscy pacjenci z przewlekłą HD z powodu schyłkowej niewydolności nerek z dowolnej przyczyny:
- 18 lat i więcej
- wyrazić zgodę na udział w badaniu
- obie płcie,
- jakiejkolwiek grupy etnicznej
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci, od których oczekuje się, że nie przejdą całej serii dwóch dializ w ramach badania, np.:
- którzy cierpią na czynną chorobę nowotworową lub ciężką infekcję, kacheksję lub u których planuje się przeszczepienie nerki w pobliżu okresu badania.
- pacjentów, którzy z jakiegokolwiek powodu zostaną uznani przez głównego badacza za niewłaściwe, np. pacjenci, u których podczas standardowej dializy wystąpiły ciężkie epizody niedociśnienia.
W badaniu nie uwzględniono zabiegów hemodializy domowej ani zabiegów dializ przeprowadzanych samodzielnie. Jeżeli taki pacjent zgodzi się na udział w badaniu, musi dostosować się do kryteriów badania (leczenie wspomagane).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard
Przeprowadza się regularną standardową dializę i przechowuje się ją jako aktywny komparator do analizy
|
Jako porównawczy zastosowano standardowy zestaw do dializy
|
|
Eksperymentalny: Bez zatoru
Zestaw drenów bez zatoru jest częścią pozaustrojowej linii krwi żylnej zamiast komory żylnej firmy Fresenius (patrz standard powyżej). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz odniesienie Jonsson i in. 2023 – wspomniane w źródłach. |
Emboless ma patent w USA o numerze 8894749 i jest porównywany ze standardową dializą. Zobacz także odniesienie Jonsson i wsp. 2023, o którym mowa w tekście głównym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie zmian mikropęcherzyków powietrza podczas hemodializy
Ramy czasowe: 1 rok
|
Liczbę mikropęcherzyków powietrza (o średnicy od 20 do 500 µm) zlicza się na wlocie i wylocie pułapki powietrznej za pomocą równoległych sond przy użyciu urządzenia ultradźwiękowego GAMPT 200 podczas 30 minut HD.
Obliczenie wyjaśnia zmianę wartości procentowej wylotu w porównaniu z ilością/wielkością wlotu mikropęcherzyków powietrza powracającego do przewodu powrotnego krwi podłączonego do igły powrotnej umieszczonej w żyle pacjenta.
Podano wielkość średnicy i liczbę w czasie dializy/30 minut HD.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jeśli u pacjenta wystąpią działania niepożądane, zostaną one zgłoszone
|
1 rok
|
|
Porównanie zmiany mikropęcherzyków powietrza w hemodializie i hemodiafiltracji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Badacz ma na celu porównanie redukcji mikropęcherzyków w pułapkach powietrznych także pomiędzy hemodializą a hemodiafiltracją, jeśli konkretny pacjent wykonuje tę dializę w normalnych warunkach.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ulf Forsberg, MD, PhD, Region Vasterbotten Skelleftea Hospital, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stegmayr BG. Sources of Mortality on Dialysis with an Emphasis on Microemboli. Semin Dial. 2016 Nov;29(6):442-446. doi: 10.1111/sdi.12527. Epub 2016 Aug 16.
- Stegmayr B. Air contamination during hemodialysis should be minimized. Hemodial Int. 2017 Apr;21(2):168-172. doi: 10.1111/hdi.12474. Epub 2016 Aug 30.
- Matsuda K, Fissell R, Ash S, Stegmayr B. Long-Term Survival for Hemodialysis Patients Differ in Japan Versus Europe and the USA. What Might the Reasons Be? Artif Organs. 2018 Dec;42(12):1112-1118. doi: 10.1111/aor.13363. Epub 2018 Nov 11. No abstract available.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Air contamination during medical treatment results in deposits of microemboli in the lungs: An autopsy study. Int J Artif Organs. 2019 Sep;42(9):477-481. doi: 10.1177/0391398819840363. Epub 2019 Apr 11.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Microemboli induced by air bubbles may be deposited in organs as a consequence of contamination during medical care. Clin Kidney J. 2022 Oct 6;16(1):159-166. doi: 10.1093/ckj/sfac217. eCollection 2023 Jan.
- Jonsson P, Stegmayr C, Stegmayr B, Forsberg U. Venous chambers in clinical use for hemodialysis have limited capacity to eliminate microbubbles from entering the return bloodline: An in vitro study. Artif Organs. 2023 Jun;47(6):961-970. doi: 10.1111/aor.14495. Epub 2023 Jan 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIV-20-02-031667
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standard
-
brett rasmussenZakończonyZapalenie powięzi podeszwowejStany Zjednoczone
-
Aventusoft, LLC.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Cleveland Clinic FloridaRekrutacyjnyNiewydolność serca (HF)Stany Zjednoczone
-
Vascular Biogenics Ltd. operating as VBL TherapeuticsZakończonyCiężki COVID-19Izrael
-
Dana-Farber Cancer InstituteRekrutacyjnyChłoniak T-komórkowy skóry | Chłoniak z obwodowych komórek TStany Zjednoczone
-
Hofseth Biocare ASAKGK Science Inc.ZakończonyCovid-19 | COVIDKanada, Brazylia, Węgry, Meksyk, Serbia
-
City University of New York, School of Public HealthNew York State Psychiatric Institute; University of KwaZulu; International Initiative... i inni współpracownicyZakończony
-
Ziv HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Institut Claudius RegaudZakończonyRAK Z PRZErzutamiFrancja
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdZakończony
-
Kerecis Ltd.Serena GroupRekrutacyjnyOwrzodzenia żylne nóg | Owrzodzenie żylne nóg (VLU) | Żylna Noga | Niegojący się żylny owrzodzenie podudziStany Zjednoczone