新開発のエアトラップ(EmbolessTM)による血液透析中の空気中の微小塞栓の減少
血液透析(HD)中、患者の血液は、すすぎのための透析器と、患者への戻り血による空気塞栓症を防ぐための静脈室(エアトラップ)を含む体外回路を通過します。 しかし、臨床で使用されているエアトラップは、空気の微小塞栓が還流血路に入り、肺、心臓、脳などの体内に塞栓として沈着するのを防ぐ能力に限界があります。 捜査官はエアトラップエンボレスを開発し、特許を取得した。 インビトロ研究では、臨床使用と比較して、エアトラップよりも微小塞栓汚染の大幅な減少が示されました。
このランダム化臨床試験では、エンボレスを使用したクロスオーバー設計(ペアとして)で同じ患者が使用した 2 つの異なるエアトラップをフレゼニウス 4008/5008(F5008)と比較しています。
慢性 HD 患者は、静脈血系チューブ内の標準エア トラップ (F5008) を使用するか、Emboless 血系を使用するか、またはその逆で最初の HD を実行するように無作為に割り当てられます。 各患者を含めて 2 つのペアのシリーズを作成しました。 安全委員会は、特にエンボレスで著しく悪い結果が現れるかどうかを評価し、研究を中止します。
HD の間、マイクロバブルは 2 つのプローブを使用する GAMPT 超音波装置によってカウントされます。 1 つのプローブはエア トラップの入口側に設置され、2 つ目のプローブは出口側に設置されます。 出口側は、患者に流入する血液中のマイクロバブルのデータを表します。 比較ノンパラメトリックペア分析はエアトラップ間で実行されます。
研究のモニタリングが行われます。
調査の概要
詳細な説明
血液透析(HD)中、患者の血液は、すすぎのための透析器と、患者への戻り血による空気塞栓症を防ぐための静脈室(エアトラップ)を含む体外回路を通過します。 しかし、臨床で使用されているエアトラップは、空気の微小塞栓が還流血路に入り、肺、心臓、脳などの体内に塞栓として沈着するのを防ぐ能力に限界があります。 調査員はエア トラップ Emboless を開発し、ヨーロッパ、米国、インドで特許を取得しました。 インビトロ研究では、臨床使用と比較して、エアトラップよりも微小塞栓汚染の大幅な減少が示されました。
このランダム化臨床試験では、エンボレスを使用したクロスオーバー設計(ペアとして)で同じ患者が使用した 2 つの異なるエアトラップをフレゼニウス 4008/5008(F5008)と比較しています。
慢性 HD 患者は、静脈血系チューブ内の標準エア トラップ (F5008) を使用するか、Emboless 血系を使用するか、またはその逆で最初の HD を実行するように無作為に割り当てられます。 各患者は 2 つのペアのシリーズを作成するために含まれます。 最大30名の患者様を予定しております。 それぞれに 2 つの異なるセットのエア トラップが 2 つずつ搭載されており、合計 120 回の透析が可能になります。 安全委員会は、特にエンボレスで著しく悪い結果が現れるかどうかを評価します。
HD の間、マイクロバブルは 2 つのプローブを使用する GAMPT 超音波装置によってカウントされます。 1 つのプローブはエア トラップの入口側に設置され、2 つ目のプローブは出口側に設置されます。 出口側は、患者に流入する血液中のマイクロバブルのデータを表します。 比較ノンパラメトリックペア分析はエアトラップ間で実行されます。
研究のモニタリングが行われます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ulf Forsberg, MD, PhD
- 電話番号:dialysis +46907850000
- メール:ulf.forsberg@regionvasterbotten.se
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Bernd Stegmayr, MD, PhD
- 電話番号:+46706264533
- メール:bermd.stegmayr@umu.se
研究場所
-
-
-
Skelleftea、スウェーデン
- 募集
- Region Vasterbotten, Skelleftea Sjukhus, Dialysen
-
コンタクト:
- Ulf Forsberg, MD, PhD
- 電話番号:+46907850000
- メール:ulf.forsberg@regionvasterbotten.se
-
コンタクト:
- Bernd Stegmayr, MD
- 電話番号:+46706264533
- メール:bernd.stegmayr@umu.se
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
何らかの理由で末期腎疾患により慢性HDを行っているすべての患者が受け入れられます。
- 18歳以上
- 同意の上、研究への参加を受け入れる
- 両方の性別、
- あらゆる民族
除外基準:
次のような、研究内で一連の 2 回の透析をすべて完了しないと予想される患者:
- 活動性がんまたは重度の感染症、悪液質に苦しんでいる人、または研究期間近くに腎臓移植を計画している人。
- 標準透析中に重度の低血圧症状を経験した患者など、何らかの理由で主任研究者が不適切と判断した患者。
在宅血液透析治療およびセルフケア透析治療は研究には含まれていません。 そのような患者が研究への参加を承諾した場合、患者は研究基準(補助治療)に適応する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準
定期的な標準透析が実行され、分析用のアクティブな比較対象として保持されます。
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標準透析セットは比較として使用されます。
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実験的:エンボレス
エンボレスチューブセットは、Fresenius の静脈室ではなく体外静脈血統の一部です (上記の標準を参照)。 詳細については、参考文献に記載されている Jonsson et al 2023 を参照してください。 |
Emboless は米国特許番号 8894749 を取得しており、標準透析と比較されています。本文で参照されている参考文献 Jonsson et al 2023 も参照してください。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血液透析中の気泡の変化の比較
時間枠:1年
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超音波 GAMPT 200 装置を使用し、30 分間の HD 中に平行プローブを使用してエア トラップの入口と出口で気泡の数 (直径サイズは直径 20 ~ 500 μm) をカウントします。
計算により、患者の静脈に配置された戻り針に接続された戻り血液ラインに戻るマイクロバブル空気の入口量/サイズに対する出口の割合の変化が明らかになります。
直径の大きさと透析時間/HD 30 分以内の数値が表示されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:1年
|
患者が有害事象を経験した場合、これらは報告されます
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1年
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血液透析と血液透析濾過における気泡の変化の比較
時間枠:1年
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研究者は、特定の患者が通常の状況下でこの透析を行った場合に、血液透析と血液透析濾過の間でもエアトラップのマイクロバブルの減少を比較することを目的としています。
|
1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ulf Forsberg, MD, PhD、Region Vasterbotten Skelleftea Hospital, Sweden
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stegmayr BG. Sources of Mortality on Dialysis with an Emphasis on Microemboli. Semin Dial. 2016 Nov;29(6):442-446. doi: 10.1111/sdi.12527. Epub 2016 Aug 16.
- Stegmayr B. Air contamination during hemodialysis should be minimized. Hemodial Int. 2017 Apr;21(2):168-172. doi: 10.1111/hdi.12474. Epub 2016 Aug 30.
- Matsuda K, Fissell R, Ash S, Stegmayr B. Long-Term Survival for Hemodialysis Patients Differ in Japan Versus Europe and the USA. What Might the Reasons Be? Artif Organs. 2018 Dec;42(12):1112-1118. doi: 10.1111/aor.13363. Epub 2018 Nov 11. No abstract available.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Air contamination during medical treatment results in deposits of microemboli in the lungs: An autopsy study. Int J Artif Organs. 2019 Sep;42(9):477-481. doi: 10.1177/0391398819840363. Epub 2019 Apr 11.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Microemboli induced by air bubbles may be deposited in organs as a consequence of contamination during medical care. Clin Kidney J. 2022 Oct 6;16(1):159-166. doi: 10.1093/ckj/sfac217. eCollection 2023 Jan.
- Jonsson P, Stegmayr C, Stegmayr B, Forsberg U. Venous chambers in clinical use for hemodialysis have limited capacity to eliminate microbubbles from entering the return bloodline: An in vitro study. Artif Organs. 2023 Jun;47(6):961-970. doi: 10.1111/aor.14495. Epub 2023 Jan 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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