- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06168539
Redukce vzduchových mikroembolů pomocí nově vyvinutého lapače vzduchu (EmbolessTM) během hemodialýzy
Při hemodialýze (HD) krev pacienta prochází mimotělním okruhem, který obsahuje dialyzátor pro výplachy a žilní komoru (vzduchový lapač), aby se zabránilo vzduchové embolii přes zpětnou krev do pacienta. Vzduchové pasti v klinickém použití však mají omezenou schopnost zabránit mikroembolům vzduchu vstoupit do zpětné krevní linie a uložit se jako embolie v těle, jako jsou plíce, srdce a mozek. Vyšetřovatel vyvinul vzduchovou past Emboless, která byla patentována. Studie in vitro prokázaly výrazně lepší snížení kontaminace mikroemboly než vzduchové pasti ve srovnání s klinickým použitím.
Tato randomizovaná klinická studie porovnává dva různé lapače vzduchu používané stejnými pacienty ve zkříženém designu (jako páry) s použitím Emboless ve srovnání s Fresenius 4008/5008 (F5008).
Pacienti s chronickou HD jsou randomizováni k provedení první HD buď pomocí standardní vzduchové pasti (F5008) v hadičce žilní krevní linie nebo pomocí krevní linie Emboless a naopak. Každý pacient byl zařazen do dvou párových sérií. Bezpečnostní komise vyhodnotí, pokud se objeví výrazně horší výsledek, zejména u Emboless, aby studii zastavil.
Během HD jsou mikrobubliny počítány ultrazvukovým přístrojem GAMPT pomocí dvou sond. Jedna sonda je umístěna na vstupní straně lapače vzduchu a druhá na výstupní straně. Výstupní strana představuje údaje o mikrobublinách v krvi, které vstupují do pacienta. Mezi lapači vzduchu se provádějí srovnávací neparametrické párové analýzy.
Provádí se sledování studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Při hemodialýze (HD) krev pacienta prochází mimotělním okruhem, který obsahuje dialyzátor pro výplachy a žilní komoru (vzduchový lapač), aby se zabránilo vzduchové embolii přes zpětnou krev do pacienta. Vzduchové pasti v klinickém použití však mají omezenou schopnost zabránit mikroembolům vzduchu vstoupit do zpětné krevní linie a uložit se jako embolie v těle, jako jsou plíce, srdce a mozek. Investigator vyvinul vzduchovou past Emboless, která byla patentována v Evropě, USA a Indii. Studie in vitro prokázaly výrazně lepší snížení kontaminace mikroemboly než vzduchové pasti ve srovnání s klinickým použitím.
Tato randomizovaná klinická studie porovnává dva různé lapače vzduchu používané stejnými pacienty ve zkříženém designu (jako páry) s použitím Emboless ve srovnání s Fresenius 4008/5008 (F5008).
Pacienti s chronickou HD jsou randomizováni k provedení první HD buď pomocí standardní vzduchové pasti (F5008) v hadičce žilní krevní linie nebo pomocí krevní linie Emboless a naopak. Každý pacient je zahrnut k vytvoření dvou párových sérií. Plánováno je maximálně 30 pacientů. Každý se 2 sériemi po dvou různých sadách lapačů vzduchu, které by daly celkem 120 dialýz. Bezpečnostní komise posuzuje, zda se zvláště u Emboless neobjeví výrazně horší výsledek.
Během HD jsou mikrobubliny počítány ultrazvukovým přístrojem GAMPT pomocí dvou sond. Jedna sonda je umístěna na vstupní straně lapače vzduchu a druhá na výstupní straně. Výstupní strana představuje údaje o mikrobublinách v krvi, které vstupují do pacienta. Mezi lapači vzduchu se provádějí srovnávací neparametrické párové analýzy.
Provádí se sledování studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Skelleftea, Švédsko
- Region Vasterbotten, Skelleftea Sjukhus, Dialysen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Přijímáni jsou všichni pacienti s chronickou HD kvůli konečnému stadiu renálního onemocnění z jakéhokoli důvodu:
- 18 let a starší
- souhlasem přijmout účast ve studii
- obě pohlaví,
- jakékoli etnikum
Kritéria vyloučení:
Pacienti, u kterých se očekává, že neprovedou celou sérii dvou dialýz v rámci studie, jako jsou tito:
- kteří trpí aktivní rakovinou nebo závažnou infekcí, kachexií nebo je u nich plánována transplantace ledvin blízko období studie.
- pacienti, které hlavní zkoušející z jakéhokoli důvodu považuje za nevhodné, jako jsou pacienti, kteří během standardní dialýzy prodělají těžké hypotenzní epizody.
Do studie nejsou zahrnuty domácí hemodialyzační léčby a dialyzační léčba vlastními silami. Pokud takový pacient souhlasí s účastí ve studii, musí se přizpůsobit kritériím studie (asistovaná léčba).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standard
Provádí se běžná standardní dialýza a udržuje se jako aktivní komparátor pro analýzu
|
Jako srovnávací se používá standardní dialyzační set
|
|
Experimentální: Bez reliéfu
Sada bezembolických hadiček je součástí mimotělního žilního krevního vedení namísto žilní komory od společnosti Fresenius (viz standard výše). Pro více informací viz odkaz Jonsson et al 2023- uvedený v odkazech. |
Emboless má US patent číslo 8894749 je porovnán se standardní dialýzou Viz také odkaz Jonsson et al 2023, na který se odkazuje v hlavním textu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání změny vzduchových mikrobublin během hemodialýzy
Časové okno: 1 rok
|
Počty vzduchových mikrobublin (velikost průměru od 20 do 500 µm průměr) jsou počítány na vstupu a výstupu lapače vzduchu s paralelními sondami pomocí ultrazvukového přístroje GAMPT 200 během 30 minut HD.
Výpočet objasňuje změnu procenta výstupního množství/velikost vstupního množství/velikost zpětného vzduchu z mikrobublin do zpětného krevního vedení, které je připojeno ke zpětné jehle umístěné v žíle pacienta.
Je uvedena velikost v průměru a počty v rámci doby dialýzy/30 minut HD.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: 1 rok
|
Pokud se u pacienta vyskytnou nežádoucí účinky, budou tyto hlášeny
|
1 rok
|
|
Srovnání změny vzduchových mikrobublin při hemodialýze versus hemodiafiltrace
Časové okno: 1 rok
|
Zkoušející si klade za cíl porovnat redukci mikrobublin v lapačích vzduchu také mezi hemodialýzou a hemodiafiltrací, pokud konkrétní pacient tuto dialýzu provádí za normálních okolností.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ulf Forsberg, MD, PhD, Region Vasterbotten Skelleftea Hospital, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stegmayr BG. Sources of Mortality on Dialysis with an Emphasis on Microemboli. Semin Dial. 2016 Nov;29(6):442-446. doi: 10.1111/sdi.12527. Epub 2016 Aug 16.
- Stegmayr B. Air contamination during hemodialysis should be minimized. Hemodial Int. 2017 Apr;21(2):168-172. doi: 10.1111/hdi.12474. Epub 2016 Aug 30.
- Matsuda K, Fissell R, Ash S, Stegmayr B. Long-Term Survival for Hemodialysis Patients Differ in Japan Versus Europe and the USA. What Might the Reasons Be? Artif Organs. 2018 Dec;42(12):1112-1118. doi: 10.1111/aor.13363. Epub 2018 Nov 11. No abstract available.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Air contamination during medical treatment results in deposits of microemboli in the lungs: An autopsy study. Int J Artif Organs. 2019 Sep;42(9):477-481. doi: 10.1177/0391398819840363. Epub 2019 Apr 11.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Microemboli induced by air bubbles may be deposited in organs as a consequence of contamination during medical care. Clin Kidney J. 2022 Oct 6;16(1):159-166. doi: 10.1093/ckj/sfac217. eCollection 2023 Jan.
- Jonsson P, Stegmayr C, Stegmayr B, Forsberg U. Venous chambers in clinical use for hemodialysis have limited capacity to eliminate microbubbles from entering the return bloodline: An in vitro study. Artif Organs. 2023 Jun;47(6):961-970. doi: 10.1111/aor.14495. Epub 2023 Jan 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CIV-20-02-031667
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace hemodialýzy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Catholic University of PelotasDokončenoSelhání ledvin | Hemodialysis Fluid Nežádoucí reakceBrazílie
Klinické studie na Standard
-
Institut Claudius RegaudDokončenoMETASTATICKÁ RAKOVINAFrancie
-
Barron Associates, Inc.University of North DakotaDokončenoPoruchy oční motility | AmblyopieSpojené státy
-
Hofseth Biocare ASAKGK Science Inc.DokončenoCovid-19 | COVIDKanada, Brazílie, Maďarsko, Mexiko, Srbsko
-
City University of New York, School of Public HealthNew York State Psychiatric Institute; University of KwaZulu; International Initiative... a další spolupracovníciDokončeno
-
Université de MontréalNáborArtritida rameneKanada
-
JHP Pharmaceuticals LLCSyneos HealthNeznámý
-
WepromZatím nenabírámeLeukémie, myeloidní, akutní | Metastatická rakovina | Rakovina, konečník | Myelodysplazie | Rakovina, prsa | Myelom | Leukémie, lymfocytární, akutní | Rakovina, plíce | Rakovina tlustého střeva | Leukémie, lymfocytární, chronická | Rakovina, ledviny | Rakovina slinivky břišní | Rakovina prostaty | Leukémie, myeloidní,... a další podmínkyFrancie
-
Kyoto University, Graduate School of MedicineDokončenoSrdeční selhání, diastolické | Městnavé srdeční selhání | Srdeční selhání, systolické | Starší Frail | Dodržování pokynůJaponsko
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPatient-Centered Outcomes Research InstituteNáborSupraglotické dýchací cesty | Novorozenecká resuscitace | Kojenec, novorozenec | Implementační výzkum | Resuscitace na porodním sále | Pozitivní tlaková ventilace | Laryngeální maska AirwaysSpojené státy