- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06168539
Redução de microêmbolos de ar usando uma nova armadilha de ar desenvolvida (EmbolessTM) durante a hemodiálise
Durante a hemodiálise (HD) o sangue do paciente passa por um circuito extracorpóreo que contém um dialisador para enxágue e uma câmara venosa (armadilha de ar) para evitar embolia gasosa através do retorno do sangue ao paciente. No entanto, as armadilhas de ar em uso clínico têm capacidade limitada de impedir que microêmbolos de ar entrem na linha sanguínea de retorno e se depositem como êmbolos no corpo, como pulmões, coração e cérebro. O Investigador desenvolveu o coletor de ar Emboless que foi patenteado. Estudos in vitro mostraram uma redução significativamente melhor das contaminações por microêmbolos do que as armadilhas de ar em comparação com o uso clínico.
O presente ensaio clínico randomizado compara duas armadilhas de ar diferentes usadas pelos mesmos pacientes em um desenho cruzado (em pares) usando o Emboless em comparação com o Fresenius 4008/5008 (F5008).
Pacientes em HD crônica são randomizados para realizar a primeira HD com sua armadilha de ar padrão (F5008) no tubo da linha de sangue venoso ou usando a linha de sangue Emboless e vice-versa. Cada paciente foi incluído para fazer duas séries pareadas. Um comitê de segurança avalia se um resultado significativamente pior aparece, especialmente com o Emboless, para interromper o estudo.
Durante a HD, as microbolhas são contadas por um aparelho de ultrassom GAMPT usando duas sondas. Uma sonda é colocada no lado de entrada do coletor de ar e a segunda no lado de saída. O lado de saída representa dados de microbolhas no sangue que estão entrando no paciente. Análises comparativas não paramétricas pareadas são realizadas entre as armadilhas de ar.
O monitoramento do estudo é realizado.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Durante a hemodiálise (HD) o sangue do paciente passa por um circuito extracorpóreo que contém um dialisador para enxágue e uma câmara venosa (armadilha de ar) para evitar embolia gasosa através do retorno do sangue ao paciente. No entanto, as armadilhas de ar em uso clínico têm capacidade limitada de impedir que microêmbolos de ar entrem na linha sanguínea de retorno e se depositem como êmbolos no corpo, como pulmões, coração e cérebro. O Investigador desenvolveu o air trap Emboless que foi patenteado na Europa, EUA e Índia. Estudos in vitro mostraram uma redução significativamente melhor das contaminações por microêmbolos do que as armadilhas de ar em comparação com o uso clínico.
O presente ensaio clínico randomizado compara duas armadilhas de ar diferentes usadas pelos mesmos pacientes em um desenho cruzado (em pares) usando o Emboless em comparação com o Fresenius 4008/5008 (F5008).
Pacientes em HD crônica são randomizados para realizar a primeira HD com sua armadilha de ar padrão (F5008) no tubo da linha de sangue venoso ou usando a linha de sangue Emboless e vice-versa. Cada paciente é incluído para fazer duas séries pareadas. Estão planejados no máximo 30 pacientes. Cada um com 2 séries de dois conjuntos diferentes de armadilhas de ar que dariam um total de 120 diálises. Um comitê de segurança avalia se resultados significativamente piores aparecem, especialmente com o Emboless.
Durante a HD, as microbolhas são contadas por um aparelho de ultrassom GAMPT usando duas sondas. Uma sonda é colocada no lado de entrada do coletor de ar e a segunda no lado de saída. O lado de saída representa dados de microbolhas no sangue que estão entrando no paciente. Análises comparativas não paramétricas pareadas são realizadas entre as armadilhas de ar.
O monitoramento do estudo é realizado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Skelleftea, Suécia
- Region Vasterbotten, Skelleftea Sjukhus, Dialysen
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
São aceitos todos os pacientes que realizam HD crônica por doença renal em estágio terminal por qualquer motivo:
- 18 anos ou mais
- aceitar, por consentimento, participar do estudo
- Ambos os sexos,
- qualquer etnia
Critério de exclusão:
Pacientes dos quais se espera que não cumpram uma série completa de duas diálises no estudo, como aqueles:
- que sofrem de câncer ativo ou infecção grave, caquexia ou estão planejados para transplante renal próximo ao período do estudo.
- pacientes que por qualquer motivo são considerados inadequados pelo investigador principal, como pacientes que apresentam episódios hipotensivos graves durante a diálise padrão.
Tratamentos de hemodiálise domiciliar e tratamentos de diálise de autocuidado não estão incluídos no estudo. Caso esse paciente aceite participar do estudo, deverá se adequar aos critérios do estudo (tratamento assistido).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Padrão
Uma diálise padrão regular é realizada e mantida como comparador ativo para análise
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O conjunto de diálise padrão é usado como comparação
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Experimental: Sem embolo
O conjunto de tubos Emboless faz parte da linhagem venosa extracorpórea em vez da câmara venosa da Fresenius (ver padrão acima). Para obter mais informações, consulte a referência Jonsson et al 2023- mencionada nas referências. |
Emboless tem a patente dos EUA número 8894749 e é comparado à diálise padrão. Consulte também a referência Jonsson et al 2023 referida no texto principal.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Comparação da mudança nas microbolhas de ar durante a hemodiálise
Prazo: 1 ano
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Números de microbolhas de ar (tamanhos de diâmetro de 20-500 µm de diâmetro) são contados na entrada e saída do coletor de ar com sondas paralelas usando dispositivo de ultrassom GAMPT 200 durante 30 minutos de HD.
Um cálculo esclarece a mudança na porcentagem de saída versus quantidade/tamanho de entrada de retorno de ar de microbolhas na linha de sangue de retorno que está conectada à agulha de retorno colocada na veia do paciente.
São fornecidos o tamanho em diâmetro e os números dentro do tempo de diálise/30 minutos de HD.
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1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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eventos adversos
Prazo: 1 ano
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Se um paciente apresentar eventos adversos, estes serão relatados
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1 ano
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Comparação da alteração nas microbolhas de ar para hemodiálise versus hemodiafiltração
Prazo: 1 ano
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O investigador tem como objetivo comparar a redução de microbolhas das armadilhas de ar também entre a hemodiálise versus hemodiafiltração se o paciente específico realizar esta diálise em circunstâncias normais.
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ulf Forsberg, MD, PhD, Region Vasterbotten Skelleftea Hospital, Sweden
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Stegmayr BG. Sources of Mortality on Dialysis with an Emphasis on Microemboli. Semin Dial. 2016 Nov;29(6):442-446. doi: 10.1111/sdi.12527. Epub 2016 Aug 16.
- Stegmayr B. Air contamination during hemodialysis should be minimized. Hemodial Int. 2017 Apr;21(2):168-172. doi: 10.1111/hdi.12474. Epub 2016 Aug 30.
- Matsuda K, Fissell R, Ash S, Stegmayr B. Long-Term Survival for Hemodialysis Patients Differ in Japan Versus Europe and the USA. What Might the Reasons Be? Artif Organs. 2018 Dec;42(12):1112-1118. doi: 10.1111/aor.13363. Epub 2018 Nov 11. No abstract available.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Air contamination during medical treatment results in deposits of microemboli in the lungs: An autopsy study. Int J Artif Organs. 2019 Sep;42(9):477-481. doi: 10.1177/0391398819840363. Epub 2019 Apr 11.
- Forsberg U, Jonsson P, Stegmayr B. Microemboli induced by air bubbles may be deposited in organs as a consequence of contamination during medical care. Clin Kidney J. 2022 Oct 6;16(1):159-166. doi: 10.1093/ckj/sfac217. eCollection 2023 Jan.
- Jonsson P, Stegmayr C, Stegmayr B, Forsberg U. Venous chambers in clinical use for hemodialysis have limited capacity to eliminate microbubbles from entering the return bloodline: An in vitro study. Artif Organs. 2023 Jun;47(6):961-970. doi: 10.1111/aor.14495. Epub 2023 Jan 10.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CIV-20-02-031667
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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