Dapagliflozin i STEMI Randomized Clinical Trial (DAPA STEMI)

Inklusjonskriterier:

Pasienter henvist til PPCI som oppfyller følgende kriterier er kvalifisert for studien:

1. Iskemisk ubehag i brystet av ≥30 minutters varighet, og
2. Begynnelse av brystsmerter ≤12 timer før inntreden i studien, og

3. Ett av følgende høyrisikokriterier på et standard 12-avlednings-EKG:

   en. Fremre STEMI med ST-segmenthøyde ≥2 mm (0,2 mV) i hver av minst 2 sammenhengende prekordiale avledninger (V1-V6) b. Omfattende ikke-anterior STEMI definert som ST-segment elevasjon på >1 mm i to eller flere sammenhengende ikke-anterior ledninger ledsaget av i. 8 eller flere avledninger med > 1 mm ST elevasjon eller depresjon, eller begge deler; ELLER ii. Sum av ST- segmenthøyde >20mm

Ekskluderingskriterier:

• 1. Alder < 18 år 2. Enhver kontraindikasjon for å gjennomgå CMR-avbildning 3. Killip 4 (Kardiogent sjokk ved presentasjon) 4. Behandling med SGLT2i siste 8 uker 5. Type 1 diabetes mellitus 6. Graviditet 7. Ammende mor 8. Uvillig til å bruke passende prevensjonsformer, avhengig av hva som er aktuelt 9. Kronisk symptomatisk HF med tidligere sykehusinnleggelse for HF innen det siste året 10. Kjent LVEF <40 % ved tidligere tiltak, dokumentert før gjeldende MI-sykehusinnleggelse 11. Kjent historie med tidligere MI 12. Enhver ikke-CV-tilstand med en forventet levetid på mindre enn ett år 13. Tidligere randomisering i denne studien 14. Deltakelse i en studie med et annet undersøkelsesapparat eller medikament < fire uker 15. Manglende evne til å gi informert samtykke 16. Bekreftet ketoacidose ved innleggelse 17. Kjent alvorlig nedsatt leverfunksjon (cirrhosis) 18. Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (eGFR < 30 ml/min1,73 m2 (basert på tidligere eller baseline blodprøver) 19. Kjent alvorlig hjerteklaffsykdom 20. Behov for CABG innen 90 dager basert på resultatene av det første koronarangiogrammet 21. Falsk positiv STEMI (basert på resultatene av koronarangiogrammet)