Dapagliflozina en un ensayo clínico aleatorizado sobre STEMI (DAPA STEMI)

Criterios de inclusión:

Los pacientes remitidos para PPCI que cumplan los siguientes criterios son elegibles para el estudio:

1. Molestia torácica isquémica de ≥30 minutos de duración, y
2. Inicio de dolor en el pecho ≤12 horas antes del ingreso al estudio, y

3. Uno de los siguientes criterios de alto riesgo en un ECG estándar de 12 derivaciones:

   a. STEMI anterior con elevación del segmento ST ≥2 mm (0,2 mV) en cada una de al menos 2 derivaciones precordiales contiguas (V1-V6) b. STEMI extenso no anterior definido como elevación del segmento ST de >1 mm en dos o más derivaciones no anteriores contiguas acompañadas de i. 8 o más derivaciones con elevación o depresión del ST > 1 mm, o ambas; O ii. Suma de elevación del segmento ST >20 mm

Criterio de exclusión:

• 1. Edad < 18 años 2. Cualquier contraindicación para someterse a imágenes por RMC 3. Killip 4 (shock cardiogénico al momento de la presentación) 4. Terapia con iSGLT2 en las últimas 8 semanas 5. Diabetes mellitus tipo 1 6. Embarazo 7. Madre lactante 8. No dispuesto a utilizar métodos anticonceptivos adecuados, según corresponda. 9. IC crónica sintomática con hospitalización previa por IC en el último año 10. FEVI conocida <40% según cualquier medida previa, documentada antes de la hospitalización actual por IM 11. Historia conocida de IM previo 12. Cualquier afección no CV con una esperanza de vida inferior a un año 13. Aleatorización previa en el presente estudio 14. Participación en un estudio con otro dispositivo o fármaco en investigación <cuatro semanas 15. Incapacidad para dar consentimiento informado 16. Cetoacidosis confirmada al momento del ingreso 17. Insuficiencia hepática grave conocida (cirrosis) 18. Insuficiencia renal grave (eGFR < 30 ml/min1,73 m2 (según análisis de sangre previos o iniciales) 19. Valvulopatía cardíaca grave conocida 20. Necesidad de CABG dentro de los 90 días según los resultados de la angiografía coronaria inicial 21. Falso positivo STEMI (basado en los resultados de la angiografía coronaria)