Dapagliflozin i STEMI Randomized Clinical Trial (DAPA STEMI)

Inklusionskriterier:

Patienter som remitteras till PPCI som uppfyller följande kriterier är kvalificerade för studien:

1. Ischemiskt obehag i bröstet av ≥30 minuters varaktighet, och
2. Debut av bröstsmärtor ≤12 timmar före inträde i studien, och

3. Ett av följande högriskkriterier på ett standard 12-avlednings-EKG:

   a. Främre STEMI med ST-segmenthöjd ≥2 mm (0,2 mV) i var och en av minst 2 sammanhängande prekordiala avledningar (V1-V6). Omfattande icke-främre STEMI definieras som ST-segmentsförhöjning på >1 mm i två eller flera angränsande icke-främre avledningar åtföljda av i. 8 eller fler avledningar med > 1 mm ST-höjning eller fördjupning, eller båda; ELLER ii. Summan av ST-segmentets höjd >20mm

Exklusions kriterier:

• 1. Ålder < 18 år 2. Eventuell kontraindikation för att genomgå CMR-avbildning 3. Killip 4 (kardiogen chock vid presentation) 4. Behandling med SGLT2i under de senaste 8 veckorna 5. Typ 1 diabetes mellitus 6. Graviditet 7. Ammande mamma 8. Ovillig att använda lämpliga preventivmedel, i förekommande fall 9. Kronisk symtomatisk HF med tidigare sjukhusvistelse för HF under det senaste året 10. Känd LVEF <40 % av någon tidigare åtgärd, dokumenterad före den aktuella MI-inläggningen 11. Känd historia av tidigare MI 12. Alla icke-CV-tillstånd med en förväntad livslängd på mindre än ett år 13. Tidigare randomisering i föreliggande studie 14. Deltagande i en studie med annan prövningsapparat eller läkemedel < fyra veckor 15. Oförmåga att ge informerat samtycke 16. Bekräftad ketoacidos vid tidpunkten för inläggningen 17. Känt gravt nedsatt leverfunktion (cirros) 18. Svårt nedsatt njurfunktion (eGFR < 30 ml/min 1,73 m2 (baserat på tidigare eller utgångsblodarbete) 19. Känd svår hjärtklaffsjukdom 20. Behov av CABG inom 90 dagar baserat på resultaten av det initiala kranskärlsangiogrammet 21. Falskt positivt STEMI (baserat på resultaten av koronarangiogrammet)