Dapagliflozin v randomizované klinické studii STEMI (DAPA STEMI)

Kritéria pro zařazení:

Do studie jsou způsobilí pacienti doporučení pro PPCI splňující následující kritéria:

1. Ischemický hrudní dyskomfort trvající ≥ 30 minut a
2. Nástup bolesti na hrudi ≤ 12 hodin před vstupem do studie a

3. Jedno z následujících kritérií vysokého rizika na standardním 12svodovém EKG:

   A. Přední STEMI s elevací ST segmentu ≥2 mm (0,2 mV) v každém z alespoň 2 sousedících prekordiálních svodů (V1-V6) b. Rozsáhlý neanteriorní STEMI definovaný jako elevace ST segmentu > 1 mm ve dvou nebo více sousedících neanteriorních svodech doprovázených i. 8 nebo více svodů s > 1 mm elevací nebo prohlubní ST nebo obojí; NEBO ii. Součet převýšení ST segmentu >20mm

Kritéria vyloučení:

• 1. Věk < 18 let 2. Jakékoli kontraindikace podstoupit CMR zobrazení 3. Killip 4 (kardiogenní šok při prezentaci) 4. Terapie SGLT2i během posledních 8 týdnů 5. Diabetes mellitus 1. typu 6. Těhotenství 7. Kojící matka 8. Neochota používat vhodné formy antikoncepce 9. Chronické symptomatické SS s předchozí hospitalizací pro SS v posledním roce 10. Známá LVEF < 40 % podle jakéhokoli předchozího měření, dokumentovaná před současnou hospitalizací IM 11. Známá anamnéza předchozího infarktu myokardu 12. Jakýkoli stav bez CV s očekávanou délkou života kratší než jeden rok 13. Předchozí randomizace v této studii 14. Účast ve studii s jiným hodnoceným zařízením nebo lékem < čtyři týdny 15. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas 16. Potvrzená ketoacidóza v době přijetí 17. Známá závažná porucha funkce jater (cirhóza) 18. Závažná porucha funkce ledvin (eGFR < 30 ml/min1,73 m2 (na základě předchozí nebo výchozí krevní analýzy) 19. Známé těžké chlopenní onemocnění srdce 20. Potřeba CABG do 90 dnů na základě výsledků počátečního koronárního angiogramu 21. Falešně pozitivní STEMI (na základě výsledků koronárního angiogramu)