Dapagliflozin in einer randomisierten klinischen STEMI-Studie (DAPA STEMI)

Einschlusskriterien:

Patienten, die zur PPCI überwiesen werden und die folgenden Kriterien erfüllen, sind für die Studie geeignet:

1. Ischämische Brustbeschwerden von ≥30 Minuten Dauer und
2. Auftreten von Brustschmerzen ≤ 12 Stunden vor Studienbeginn und

3. Eines der folgenden Hochrisikokriterien in einem Standard-EKG mit 12 Ableitungen:

   A. Anteriorer STEMI mit ST-Segment-Hebung ≥2 mm (0,2 mV) in jeder von mindestens 2 zusammenhängenden präkordialen Ableitungen (V1-V6) b. Ausgedehnter nicht-anteriorer STEMI, definiert als ST-Strecken-Hebung von >1 mm in zwei oder mehr benachbarten nicht-anterioren Ableitungen, begleitet von i. 8 oder mehr Ableitungen mit > 1 mm ST-Hebung oder -Senkung oder beidem; ODER ii. Summe der ST-Strecken-Hebungen >20 mm

Ausschlusskriterien:

• 1. Alter < 18 Jahre 2. Jegliche Kontraindikation für eine CMR-Bildgebung 3. Killip 4 (kardiogener Schock bei Vorstellung) 4. Therapie mit SGLT2i innerhalb der letzten 8 Wochen 5. Typ-1-Diabetes mellitus 6. Schwangerschaft 7. Stillende Mutter 8. Unwillig dazu Verwenden Sie gegebenenfalls geeignete Formen der Empfängnisverhütung. 9. Chronisch symptomatische Herzinsuffizienz mit vorherigem Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz innerhalb des letzten Jahres. 10. Bekannter LVEF <40 % durch eine vorherige Messung, dokumentiert vor dem aktuellen MI-Krankenhausaufenthalt 11. Bekannte Vorgeschichte eines Myokardinfarkts 12. Jede Nicht-CV-Erkrankung mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr 13. Vorherige Randomisierung in der vorliegenden Studie 14. Teilnahme an einer Studie mit einem anderen Prüfgerät oder Medikament < vier Wochen 15. Unfähigkeit, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen 16. Bestätigte Ketoazidose zum Zeitpunkt der Aufnahme 17. Bekannte schwere Leberfunktionsstörung (Zirrhose) 18. Schwere Nierenfunktionsstörung (eGFR < 30 ml/min1,73 m2 (basierend auf vorherigen oder Basisblutuntersuchungen) 19. Bekannte schwere Herzklappenerkrankung 20. Bedarf an CABG innerhalb von 90 Tagen basierend auf den Ergebnissen des ersten Koronarangiogramms 21. Falsch positiver STEMI (basierend auf den Ergebnissen des Koronarangiogramms)