Dapagliflozin i STEMI Randomized Clinical Trial (DAPA STEMI)

Inklusionskriterier:

Patienter henvist til PPCI, der opfylder følgende kriterier, er kvalificerede til undersøgelsen:

1. Iskæmisk ubehag i brystet af ≥30 minutters varighed, og
2. Begyndelse af brystsmerter ≤12 timer før indtræden i undersøgelsen, og

3. Et af følgende højrisikokriterier på et standard 12-aflednings-EKG:

   en. Anterior STEMI med ST-segment elevation ≥2 mm (0,2 mV) i hver af mindst 2 sammenhængende prækordiale afledninger (V1-V6) b. Omfattende ikke-anterior STEMI defineret som ST-segment elevation på >1 mm i to eller flere sammenhængende ikke-anterior ledninger ledsaget af i. 8 eller flere ledninger med > 1 mm ST elevation eller depression, eller begge dele; ELLER ii. Summen af ​​ST-segmentets højde >20mm

Ekskluderingskriterier:

• 1. Alder < 18 år 2. Enhver kontraindikation for at gennemgå CMR-billeddannelse 3. Killip 4 (kardiogent shock ved præsentation) 4. Behandling med SGLT2i inden for de sidste 8 uger 5. Type 1 diabetes mellitus 6. Graviditet 7. Ammende mor 8. Uvillig til at anvende passende præventionsformer, alt efter hvad der er relevant 9. Kronisk symptomatisk HF med forudgående indlæggelse for HF inden for det seneste år 10. Kendt LVEF <40 % ved enhver tidligere foranstaltning, dokumenteret før den aktuelle MI-indlæggelse 11. Kendt historie med tidligere MI 12. Enhver ikke-CV-tilstand med en forventet levetid på mindre end et år 13. Tidligere randomisering i nærværende undersøgelse 14. Deltagelse i en undersøgelse med et andet forsøgsudstyr eller lægemiddel < fire uger 15. Manglende evne til at give informeret samtykke 16. Bekræftet ketoacidose ved indlæggelse 17. Kendt alvorlig leverinsufficiens (cirrhosis) 18. Svær nyreinsufficiens (eGFR < 30 ml/min1,73m2 (baseret på tidligere eller baseline blodprøver) 19. Kendt alvorlig hjerteklapsygdom 20. Behov for CABG inden for 90 dage baseret på resultaterne af det indledende koronar angiogram 21. Falsk positiv STEMI (baseret på resultaterne af koronarangiogrammet)