Smertelindring hos premature nyfødte gjennom mors intervensjon under venepunktur (PREMAMANDOL)

Ekstremt premature nyfødte spedbarn (ELN) innlagt på sykehus er utsatt for stressende og smertefulle stimuli, og ofte for mors separasjon, som kan påvirke deres langsiktige nevrologiske utvikling. Barne- og familiesentrert utviklingsomsorg (CFDC) i neonatologi har som mål å tilpasse sykehusmiljøet til barnets behov, støtte familiens fortsatte tilstedeværelse og bidra til å forbedre deres fremtid.

Spesifikk vurdering og passende smertestillende behandling er derfor prioritert for å bevare velvære og cerebral utvikling til denne populasjonen, som er spesielt sårbar for smerte. Smertelindring for visse prosedyrer som er nødvendige for pleie av nyfødte babyer, for eksempel venepunktur (PV), er fortsatt utilstrekkelig. Venepunktur er en vanlig prosedyre de første ukene av livet for svært premature nyfødte. Dens smertestillende behandling er basert på ikke-medisinske strategier i stor grad utført i sykepleierens egen rolle: ikke-ernæringsmessig suging kombinert med administrering av en sukkerløsning og innpakning. I tråd med SDCEF-filosofien, og forsterket av "nullseparasjon"-konseptet, blir foreldres involvering i behandlingen av deres nyfødtes smerte naturlig og grunnleggende. En rekke studier har vist fordelene med foreldres tilstedeværelse og deltakelse gjennom spesifikke isolerte smertestillende handlinger. Hud-til-hud-kontakt (PAP) er en av disse og har flere fordeler for den nyfødte. Men i praksis, når en PV er nødvendig for en svært prematur baby, hindres bruken av den som en smertelindrende strategi av en rekke hindringer. Siden NN er naturlig orientert mot morens stemme, er bruken av den en ny tilnærming til analgesi. I en nyskapende studie utført i et enkelt senter, reduserte direkte mors stemmekontakt, i tillegg til de vanlige ikke-farmakologiske smertestillende strategiene, NNs smerte uten å helt eliminere den under prøvetaking av hæl (et hudsnitt kjent for å være mer smertefullt enn en PV). Denne smertestillende strategien bør derfor kombineres med andre ikke-farmakologiske strategier, og dra nytte av alle mors ferdigheter.