Alivio del dolor en recién nacidos prematuros mediante intervención materna durante la venopunción (PREMAMANDOL)

Los recién nacidos extremadamente prematuros (ELN) ingresados ​​en el hospital están expuestos a estímulos estresantes y dolorosos y, a menudo, a la separación materna, lo que puede afectar su desarrollo neurológico a largo plazo. La atención del desarrollo centrada en el niño y la familia (CFDC) en neonatología tiene como objetivo adaptar el entorno hospitalario a las necesidades del niño, apoyar la presencia continua de la familia y ayudar a mejorar su futuro.

Por tanto, una evaluación específica y un tratamiento analgésico adecuado son prioridades para preservar el bienestar y el desarrollo cerebral de esta población, especialmente vulnerable al dolor. El alivio del dolor en ciertos procedimientos necesarios para el cuidado de los recién nacidos, como la venopunción (PV), sigue siendo inadecuado. La venopunción es un procedimiento común en las primeras semanas de vida de los recién nacidos muy prematuros. Su tratamiento analgésico se basa en estrategias no medicinales realizadas en gran medida por el propio enfermero: succión no nutritiva combinada con la administración de una solución azucarada y envoltura. En línea con la filosofía de la SDCEF y reforzada por el concepto de "separación cero", la participación de los padres en el tratamiento del dolor del recién nacido se vuelve natural y fundamental. Varios estudios han demostrado los beneficios de la presencia y participación de los padres a través de acciones analgésicas aisladas específicas. El contacto piel con piel (PAP) es uno de ellos y tiene múltiples beneficios para el recién nacido. Sin embargo, en la práctica, cuando una PV es necesaria para un bebé muy prematuro, su uso como estrategia para aliviar el dolor se ve obstaculizado por una serie de obstáculos. Como los NN están naturalmente orientados hacia la voz materna, utilizarla es un nuevo enfoque de la analgesia. En un estudio innovador realizado en un solo centro, el contacto directo de la voz materna, además de las estrategias analgésicas no farmacológicas habituales, redujo el dolor de las NN, sin eliminarlo por completo durante la toma de muestra del talón (una incisión en la piel que se sabe que es más dolorosa que una PV). Por tanto, esta estrategia analgésica debe combinarse con otras estrategias no farmacológicas, aprovechando todas las habilidades maternas.