Облегчение боли у недоношенных новорожденных посредством вмешательства матери во время венепункции (PREMAMANDOL)

Крайне недоношенные новорожденные (ELN), поступившие в больницу, подвергаются стрессовым и болезненным раздражителям и часто разлучению с матерью, что может повлиять на их долгосрочное неврологическое развитие. Уход за развитием ребенка и семьи (CFDC) в неонатологии направлен на адаптацию больничной среды к потребностям ребенка, поддержку постоянного присутствия семьи и помощь в улучшении его будущего.

Поэтому специфическая оценка и соответствующее обезболивающее лечение являются приоритетами для сохранения благополучия и развития мозга этой группы населения, которая особенно уязвима к боли. Обезболивание при некоторых процедурах, необходимых для ухода за новорожденными, например, при венепункции (ВВ), остается недостаточным. Венипункция — обычная процедура в первые несколько недель жизни глубоко недоношенных новорожденных. Его обезболивающее лечение основано на немедикаментозных стратегиях, которые в основном осуществляются в роли медсестры: непитательное отсасывание в сочетании с введением сахарного раствора и обертыванием. В соответствии с философией SDCEF и подкрепленной концепцией «нулевого разделения», участие родителей в лечении боли новорожденного становится естественным и фундаментальным. Ряд исследований показал пользу присутствия и участия родителей посредством конкретных изолированных обезболивающих действий. Контакт кожа-к-коже (ПАП) является одним из них и имеет множество преимуществ для новорожденного. Однако на практике, когда ИП необходима глубоко недоношенному ребенку, ее использование в качестве метода обезболивания затруднено рядом препятствий. Поскольку НН естественным образом ориентированы на материнский голос, его использование представляет собой новый подход к обезболиванию. В инновационном исследовании, проведенном в одном центре, прямой голосовой контакт с матерью, в дополнение к обычным нефармакологическим стратегиям обезболивания, уменьшал боль в NN, не устраняя ее полностью во время взятия пробы из пятки (разрез кожи, как известно, более болезненный, чем ПВ). Поэтому эту обезболивающую стратегию следует сочетать с другими нефармакологическими стратегиями, используя все материнские навыки.