Smertelindring hos præmature nyfødte gennem moderindgreb under venepunktur (PREMAMANDOL)

Ekstremt for tidligt fødte spædbørn (ELN'er), der er indlagt på hospitalet, udsættes for stressende og smertefulde stimuli og ofte for mødres adskillelse, hvilket kan påvirke deres neurologiske udvikling på lang sigt. Børne- og familiecentreret udviklingspleje (CFDC) i neonatologi har til formål at tilpasse hospitalsmiljøet til barnets behov, understøtte familiens fortsatte tilstedeværelse og hjælpe med at forbedre deres fremtid.

Specifik vurdering og passende smertestillende behandling er derfor prioriterede for at bevare velvære og cerebrale udvikling hos denne befolkning, som er særligt sårbar over for smerter. Smertelindring for visse procedurer, der er nødvendige for pleje af nyfødte babyer, såsom venepunktur (PV), er fortsat utilstrækkelig. Venepunktur er en almindelig procedure i de første par uger af livet for meget for tidligt fødte nyfødte. Dens smertestillende behandling er baseret på ikke-medicinske strategier, der i vid udstrækning udføres i sygeplejerskens egen rolle: ikke-ernæringsgivende sugning kombineret med administration af en sukkeropløsning og indpakning. I tråd med SDCEF-filosofien og forstærket af "nul-adskillelse"-konceptet bliver forældres involvering i behandlingen af ​​deres nyfødtes smerter naturlig og grundlæggende. En række undersøgelser har vist fordelene ved forældres tilstedeværelse og deltagelse gennem specifikke isolerede analgetiske handlinger. Hud-til-hud kontakt (PAP) er en af ​​disse og har flere fordele for den nyfødte. Men i praksis, når en PV er nødvendig for en meget for tidligt født baby, er dens brug som en smertelindrende strategi hæmmet af en række forhindringer. Da NN er naturligt orienteret mod moderens stemme, er det en ny tilgang til analgesi at bruge den. I en innovativ undersøgelse udført i et enkelt center reducerede direkte moderstemmekontakt, ud over de sædvanlige ikke-farmakologiske analgetiske strategier, NN's smerte uden fuldstændig at eliminere den under hælprøvetagning (et hudsnit, der vides at være mere smertefuldt end en PV). Denne analgetiske strategi bør derfor kombineres med andre ikke-farmakologiske strategier, idet man drager fordel af alle moderens færdigheder.