Fájdalomcsillapítás koraszülötteknél az anyai beavatkozással a vénapunkció során (PREMAMANDOL)

A kórházba került rendkívül koraszülött újszülöttek (ELN-ek) stresszes és fájdalmas ingereknek vannak kitéve, és gyakran az anyai elválasztásnak is, ami hosszú távú neurológiai fejlődésüket befolyásolhatja. A neonatológiai gyermek- és családközpontú fejlesztő gondozás (CFDC) célja, hogy a kórházi környezetet a gyermek szükségleteihez igazítsa, támogassa a család folyamatos jelenlétét és elősegítse jövőjének javítását.

A specifikus felmérés és a megfelelő fájdalomcsillapító kezelés ezért prioritást élvez a fájdalommal szemben különösen érzékeny populáció jólétének és agyi fejlődésének megőrzésében. Az újszülöttek gondozásához szükséges bizonyos eljárások, például a vénapunkció (PV) fájdalomcsillapítása továbbra sem megfelelő. A vénapunkció gyakori eljárás a nagyon koraszülöttek életének első heteiben. Fájdalomcsillapító kezelése nem gyógyszeres stratégiákon alapul, amelyeket nagyrészt az ápolónő saját szerepkörében hajtanak végre: nem tápláló leszívás, cukoroldat beadásával és csomagolással kombinálva. Az SDCEF filozófiájának megfelelően és a „zéró elkülönítés” koncepcióval megerősítve a szülők részvétele újszülött fájdalmának kezelésében természetessé és alapvetővé válik. Számos tanulmány kimutatta a szülők jelenlétének és részvételének előnyeit speciális elszigetelt fájdalomcsillapító akciókon keresztül. A bőr-bőr érintkezés (PAP) ezek egyike, és számos előnnyel jár az újszülött számára. A gyakorlatban azonban, amikor egy nagyon koraszülött baba számára van szükség PV-re, annak fájdalomcsillapító stratégiaként való alkalmazását számos akadály nehezíti. Mivel az NN-ek természetesen az anyai hangra irányulnak, ennek alkalmazása a fájdalomcsillapítás új megközelítése. Egy innovatív, egyetlen központban végzett vizsgálatban a közvetlen anyai hangkontaktus a szokásos nem gyógyszeres fájdalomcsillapító stratégiák mellett csökkentette az NN fájdalmát anélkül, hogy teljesen megszüntette volna a sarokmintavétel során (ez a bőrmetszés fájdalmasabb, mint egy PV). Ezért ezt a fájdalomcsillapító stratégiát más, nem gyógyszeres stratégiákkal kell kombinálni, kihasználva minden anyai képességet.