Pijnverlichting bij premature pasgeborenen door tussenkomst van de moeder tijdens venapunctie (PREMAMANDOL)

Extreem premature pasgeboren baby's (ELN's) die in het ziekenhuis worden opgenomen, worden blootgesteld aan stressvolle en pijnlijke stimuli, en vaak aan scheiding van de moeder, wat hun neurologische ontwikkeling op de lange termijn kan beïnvloeden. Kind- en gezinsgerichte ontwikkelingszorg (CFDC) in de neonatologie heeft tot doel de ziekenhuisomgeving aan te passen aan de behoeften van het kind, de voortdurende aanwezigheid van het gezin te ondersteunen en hun toekomst te helpen verbeteren.

Specifieke beoordeling en passende pijnstillende behandeling zijn daarom prioriteiten voor het behoud van het welzijn en de hersenontwikkeling van deze populatie, die bijzonder kwetsbaar is voor pijn. Pijnverlichting bij bepaalde procedures die nodig zijn voor de verzorging van pasgeboren baby's, zoals venapunctie (PV), blijft ontoereikend. Venapunctie is een gebruikelijke procedure in de eerste levensweken van zeer premature pasgeborenen. De pijnstillende behandeling is gebaseerd op niet-medicamenteuze strategieën die grotendeels in de eigen rol van de verpleegkundige worden uitgevoerd: niet-voedzame uitzuiging gecombineerd met de toediening van een suikeroplossing en inwikkeling. In lijn met de SDCEF-filosofie, en versterkt door het ‘zero separatie’-concept, wordt de betrokkenheid van ouders bij de behandeling van de pijn van hun pasgeboren baby natuurlijk en fundamenteel. Een aantal onderzoeken hebben de voordelen aangetoond van de aanwezigheid en deelname van ouders via specifieke geïsoleerde pijnstillende acties. Huid-op-huidcontact (PAP) is daar één van en heeft meerdere voordelen voor de pasgeborene. Wanneer een PV noodzakelijk is voor een zeer premature baby, wordt het gebruik ervan als pijnstillende strategie in de praktijk echter belemmerd door een aantal obstakels. Omdat NN van nature gericht is op de moederstem, is het gebruik ervan een nieuwe benadering van analgesie. In een innovatief onderzoek dat in één enkel centrum werd uitgevoerd, verminderde direct stemcontact van de moeder, naast de gebruikelijke niet-farmacologische analgetische strategieën, de pijn van de NN, zonder deze volledig te elimineren tijdens de hielafname (een incisie in de huid waarvan bekend is dat deze pijnlijker is dan een chirurgische ingreep). PV). Deze analgetische strategie moet daarom worden gecombineerd met andere niet-farmacologische strategieën, waarbij gebruik wordt gemaakt van alle vaardigheden van de moeder.