Schmerzlinderung bei Frühgeborenen durch mütterliche Intervention während der Venenpunktion (PREMAMANDOL)

Extrem frühgeborene Neugeborene (ELNs), die ins Krankenhaus eingeliefert werden, sind stressigen und schmerzhaften Reizen und häufig einer Trennung von der Mutter ausgesetzt, was sich langfristig auf ihre neurologische Entwicklung auswirken kann. Ziel der kind- und familienzentrierten Entwicklungshilfe (CFDC) in der Neonatologie ist es, die Krankenhausumgebung an die Bedürfnisse des Kindes anzupassen, die weitere Präsenz der Familie zu unterstützen und zur Verbesserung ihrer Zukunft beizutragen.

Um das Wohlbefinden und die geistige Entwicklung dieser besonders schmerzempfindlichen Bevölkerungsgruppe zu erhalten, sind daher eine gezielte Beurteilung und eine geeignete schmerzstillende Behandlung von vorrangiger Bedeutung. Die Schmerzlinderung bei bestimmten für die Pflege von Neugeborenen notwendigen Eingriffen, wie etwa der Venenpunktion (PV), ist nach wie vor unzureichend. Die Venenpunktion ist ein häufiger Eingriff in den ersten Lebenswochen bei sehr frühgeborenen Neugeborenen. Die schmerzstillende Behandlung basiert auf nicht-medikamentösen Strategien, die größtenteils in der eigenen Rolle der Pflegekraft durchgeführt werden: nicht-nutritives Absaugen kombiniert mit der Verabreichung einer Zuckerlösung und dem Einwickeln. Im Einklang mit der SDCEF-Philosophie und verstärkt durch das Konzept der „Null-Trennung“ wird die Einbeziehung der Eltern in die Behandlung der Schmerzen ihres Neugeborenen zu einer natürlichen und grundlegenden Angelegenheit. Eine Reihe von Studien hat die Vorteile der Anwesenheit und Beteiligung der Eltern durch spezifische isolierte analgetische Maßnahmen gezeigt. Haut-zu-Haut-Kontakt (PAP) ist einer davon und hat mehrere Vorteile für das Neugeborene. Wenn jedoch in der Praxis eine PV für ein sehr Frühgeborenes notwendig ist, wird ihr Einsatz als schmerzlindernde Strategie durch eine Reihe von Hindernissen erschwert. Da NN von Natur aus auf die mütterliche Stimme ausgerichtet sind, stellt ihre Verwendung einen neuen Ansatz zur Analgesie dar. In einer innovativen Studie, die in einem einzigen Zentrum durchgeführt wurde, reduzierte der direkte Stimmkontakt der Mutter zusätzlich zu den üblichen nicht-pharmakologischen Analgetikastrategien die Schmerzen der NN, ohne sie während der Fersenprobenahme (ein Hautschnitt, der bekanntermaßen schmerzhafter ist als ein Hautschnitt) vollständig zu beseitigen PV). Diese analgetische Strategie sollte daher mit anderen nicht-pharmakologischen Strategien kombiniert werden und dabei alle mütterlichen Fähigkeiten nutzen.