Evaluering av effektiviteten til en mobil HIV-forebyggende app for å øke HIV- og STI-testing og PrEP-initiering blant menn på landsbygda som har sex med menn (CombineApp)

Opptaket av HIV- og STI-testing blant homofile og bifile menn som har sex med menn (GBMSM) på landsbygda i det sørlige USA er lavt. Imidlertid er HIV- og STI-testing en grunnleggende inngangsport til forebyggende tjenester, slik som pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) og behandlingstilbud. Derfor må forskergruppen identifisere metoder for å øke opptaket av HIV- og STI-testing blant denne populasjonen som opplever uforholdsmessig høy HIV- og STI-forekomst. Forskerteamet har utviklet en app, Combine, som er en tilpasning av HealthMindr, en app som har vist effektivitet i å øke opptaket av HIV-testing blant urbane GBMSM. Combine ble tilpasset ved hjelp av innspill fra GBMSM i landlige områder for å ta opp problemstillinger som er spesifikke for denne befolkningen, som økte opplevelser av stigma og redusert tilgang til kulturelt kompetent omsorg. Utforskeren foreslår å gjennomføre en type 2 hybrid-effektivitet-implementering randomisert kontrollert studie for å teste effekten av Combine for å øke opptaket av HIV og STI-testing over 24 måneders oppfølging og for å undersøke effekten av ulike implementeringsstrategier blant GBMSM på landsbygda. Sør. Combine vil inkludere komponenter for selvadministrerte risikovurderinger, utvikle og støtte en plan for hyppige HIV- og STI-tester, informasjon om PrEP og PrEP- og HIV/STI-testleverandører. Tidligere utprøvinger av app-basert HIV-forebygging har inkludert muligheten til å bestille gratis HIV- og STI-selvtestsett. Det er imidlertid ingen konsensus blant helsemyndigheter om hvorvidt hjemmetester er en optimal løsning for å øke HIV- og STI-testing. I tillegg, til tross for tilgjengeligheten av gratis HIV- og STI-selvtestsett i tidligere studier, fullfører store andeler menn fortsatt ikke HIV-tester, og enda færre fullfører STI-tester. Derfor vil etterforskeren evaluere effekten av to ulike intervensjonskomponenter på HIV- og STI-opptak i en 2x2-faktoriell prøvedesign: tilgjengelighet av HIV- og STI-selvtestsett bestilt gjennom appen og et motiverende intervju designet for å forbedre det eksisterende appinnholdet, økt self-efficacy til å utvikle og følge opp med en testplan, og utvikle strategier for å håndtere opplevelser av stigma.

Utforskeren vil vurdere hovedeffektene av tilgjengeligheten av HIV- og STI-selvtestsett og det motiverende intervjuet på HIV- og STI-testing, PrEP-initiering og intervensjonsvedlikehold over 24 måneders oppfølging. Etterforskerens samfunnsbaserte partner, Engaging Arkansas Communities, vil samarbeide med forskerteamet gjennom alle stadier av prosjektet for å sikre at teamet innhenter de nødvendige dataene for å informere fremtidig implementering.