Uterin og endometrievolum i PCOS og HPOD

Gruppe II-årsaker til anovulasjon ifølge Verdens helseorganisasjon inkluderer polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og den mindre vanlige dysfunksjonen av hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen (HPOD). Den nøyaktige etiologien til begge enhetene er ukjent. Diagnosen PCOS krever oppfyllelse av Rotterdam-kriteriene. HPOD regnes på sin side som en funksjonell forstyrrelse av aksen, relatert til livsstilsfaktorer, og diagnosen stilles etter å ha ekskludert identifiserbare årsaker til eggløsningsforstyrrelser. Vurdering av ovarievolum, antall og morfologi av ovariefollikler er avgjørende for diagnostisering av menstruasjonsforstyrrelser, inkludert PCOS og HPOD. Imidlertid er livmoren et målorgan for steroidhormoner, og vurdering av livmorstørrelse og endometriemorfologi kan også være av klinisk betydning. Dimensjonene og volumet til uterus og endometrium kan påvirke den kliniske graviditetsraten hos kvinner som gjennomgår assistert reproduksjonsteknologi. Både for små og for store størrelser og volumer av livmoren kan redusere frekvensen av kliniske graviditeter. For små dimensjoner kan være et resultat av hypoøstrogenisme, mens overdreven størrelse kan være et resultat av østrogen-progesteron-ubalanse som følger med PCOS, økt livmorvaskularitet, samt østrogenavhengige endringer i livmormyometrium, slik som adenomyose. Tilsvarende kan for "tynt" endometrium og for tykt (cystisk) endometrium redusere mottakelighet av endometrium. Mens ultrasonografiske trekk ved eggstokkene ved PCOS er beskrevet og utgjør et av de diagnostiske kriteriene for syndromet (Rotterdam-kriteriene), er det lite data om livmorvolum hos kvinner med PCOS og HPOD. Målet er å sammenligne ultralyd livmorvolum og endometrievolum blant kvinner med PCOS og kvinner med HPOD. Volumet av livmoren vil bli bestemt i henhold til formelen: V = (π/6) × lengde × bredde × høyde (i cm og gitt i ml). Volumet av endometrium vil også bli målt i henhold til en lignende formel.