Uterus- und Endometriumvolumen bei PCOS und HPOD

Zu den Ursachen der Anovulation der Gruppe II gehören laut Weltgesundheitsorganisation das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) und die seltenere Dysfunktion der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse (HPOD). Die genaue Ätiologie beider Entitäten ist unbekannt. Die Diagnose PCOS erfordert die Erfüllung der Rotterdam-Kriterien. HPOD wiederum gilt als Funktionsstörung der Achselhöhle, die mit Lebensstilfaktoren zusammenhängt, und die Diagnose wird nach Ausschluss erkennbarer Ursachen für Ovulationsstörungen gestellt. Die Beurteilung des Eierstockvolumens, der Anzahl und der Morphologie der Eierstockfollikel ist für die Diagnose von Menstruationsstörungen, einschließlich PCOS und HPOD, von entscheidender Bedeutung. Allerdings ist die Gebärmutter ein Zielorgan für Steroidhormone, und die Beurteilung der Uterusgröße und der Endometriummorphologie kann ebenfalls von klinischer Bedeutung sein. Die Abmessungen und das Volumen der Gebärmutter und des Endometriums können die klinische Schwangerschaftsrate bei Frauen beeinflussen, die sich einer assistierten Reproduktionstechnik unterziehen. Sowohl zu kleine als auch zu große Größen und Volumina der Gebärmutter können die Rate klinischer Schwangerschaften verringern. Zu kleine Abmessungen können auf Hypoöstrogenismus zurückzuführen sein, während eine übermäßige Größe auf ein mit PCOS einhergehendes Östrogen-Progesteron-Ungleichgewicht, eine erhöhte Uterusvaskularität sowie östrogenabhängige Veränderungen im Uterusmyometrium, wie z. B. Adenomyose, zurückzuführen sein kann. Ebenso können ein zu „dünnes“ Endometrium und ein zu dickes (zystisches) Endometrium die Aufnahmefähigkeit des Endometriums verringern. Während Ultraschallmerkmale der Eierstöcke bei PCOS beschrieben wurden und eines der diagnostischen Kriterien für das Syndrom darstellen (Rotterdam-Kriterien), liegen nur wenige Daten zum Uterusvolumen bei Frauen mit PCOS und HPOD vor. Ziel ist es, das Ultraschall-Uterusvolumen und das Endometriumvolumen bei Frauen mit PCOS und Frauen mit HPOD zu vergleichen. Das Volumen der Gebärmutter wird nach der Formel V = (π/6) × Länge × Breite × Höhe (in cm und angegeben in ml) bestimmt. Nach einer ähnlichen Formel wird auch das Volumen des Endometriums gemessen.