Objętość macicy i endometrium w PCOS i HPOD

Do grupy II przyczyn braku owulacji według Światowej Organizacji Zdrowia zalicza się zespół policystycznych jajników (PCOS) i rzadziej spotykaną dysfunkcję osi podwzgórze-przysadka-jajnik (HPOD). Dokładna etiologia obu jednostek nie jest znana. Rozpoznanie PCOS wymaga spełnienia kryteriów rotterdamskich. HPOD z kolei uznawany jest za zaburzenie czynnościowe osi, związane z czynnikami stylu życia, a rozpoznanie stawia się po wykluczeniu możliwych do zidentyfikowania przyczyn zaburzeń owulacji. Ocena objętości jajnika, liczby i morfologii pęcherzyków jajnikowych jest niezbędna w diagnostyce zaburzeń miesiączkowania, w tym PCOS i HPOD. Macica jest jednak narządem docelowym dla hormonów steroidowych, dlatego ocena wielkości macicy i morfologii endometrium może mieć również znaczenie kliniczne. Wymiary i objętość macicy oraz endometrium mogą wpływać na odsetek ciąż klinicznych u kobiet poddawanych technologiom wspomaganego rozrodu. Zarówno zbyt małe, jak i zbyt duże rozmiary i objętość macicy mogą zmniejszać odsetek ciąż klinicznych. Zbyt małe wymiary mogą wynikać z hipoestrogenizmu, natomiast nadmierne rozmiary mogą być skutkiem zaburzeń równowagi estrogenowo-progesteronowej towarzyszącej PCOS, zwiększonego unaczynienia macicy, a także estrogenozależnych zmian w mięśniówce macicy, takich jak adenomioza. Podobnie zbyt „cienkie” i zbyt grube (torbielowate) endometrium może zmniejszyć receptywność endometrium. O ile ultrasonograficzne cechy jajników w PCOS zostały opisane i stanowią jedno z kryteriów diagnostycznych tego zespołu (kryteria rotterdamskie), o tyle niewiele jest danych na temat objętości macicy u kobiet z PCOS i HPOD. Celem pracy było porównanie objętości macicy i endometrium w badaniu USG u kobiet z PCOS i kobiet z HPOD. Objętość macicy określa się według wzoru: V = (π/6) × długość × szerokość × wysokość (w cm i podana w ml). Objętość endometrium będzie również mierzona według podobnego wzoru.