Kohdun ja endometriumin tilavuus PCOS:ssä ja HPOD:ssa

Ryhmän II anovulaation syitä Maailman terveysjärjestön mukaan ovat polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) ja vähemmän yleinen hypotalamus-aivolisäke-munasarja-akselin (HPOD) toimintahäiriö. Molempien entiteettien tarkkaa etiologiaa ei tunneta. PCOS-diagnoosi edellyttää Rotterdamin kriteerien täyttämistä. HPOD puolestaan ​​katsotaan akselin toiminnalliseksi häiriöksi, joka liittyy elämäntapatekijöihin, ja diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun tunnistettavat ovulaatiohäiriöiden syyt on suljettu pois. Munasarjan tilavuuden, munasarjojen follikkelien lukumäärän ja morfologian arviointi on välttämätöntä kuukautiskierron häiriöiden, mukaan lukien PCOS:n ja HPOD:n, diagnosoinnissa. Kohtu on kuitenkin steroidihormonien kohdeelin, ja myös kohdun koon ja endometriumin morfologian arvioinnilla voi olla kliinistä merkitystä. Kohdun ja endometriumin mitat ja tilavuus voivat vaikuttaa kliiniseen raskausasteeseen naisilla, joille tehdään avusteisia lisääntymistekniikoita. Sekä liian pienet että liian suuret kohdun koot ja tilavuudet voivat vähentää kliinisten raskauksien määrää. Liian pienet mitat voivat johtua hypoestrogenismista, kun taas liiallinen koko voi johtua PCOS:iin liittyvästä estrogeeni-progesteroni epätasapainosta, lisääntyneestä kohdun verisuonisuudesta sekä estrogeeniriippuvaisista muutoksista kohdun myometriumissa, kuten adenomyoosi. Samoin liian "ohut" kohdun limakalvo ja liian paksu (kystinen) kohdun limakalvo voivat heikentää kohdun limakalvon vastaanottavuutta. Vaikka PCOS-potilaiden munasarjojen ultraäänipiirteet on kuvattu ja ne ovat yksi oireyhtymän diagnostisista kriteereistä (Rotterdamin kriteerit), PCOS- ja HPOD-potilaiden kohdun tilavuudesta on vain vähän tietoa. Tavoitteena on verrata kohdun tilavuutta ja kohdun limakalvon tilavuutta ultraäänellä PCOS- ja HPOD-potilaiden naisilla. Kohdun tilavuus määritetään seuraavalla kaavalla: V = (π/6) × pituus × leveys × korkeus (cm ja ilmoitettu millilitroina). Endometriumin tilavuus mitataan myös saman kaavan mukaan.