Baarmoeder- en endometriumvolume bij PCOS en HPOD

Groep II-oorzaken van anovulatie volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn onder meer het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en de minder vaak voorkomende disfunctie van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as (HPOD). De exacte etiologie van beide entiteiten is onbekend. Voor de diagnose PCOS is het voldoen aan de Rotterdamse criteria vereist. HPOD wordt op zijn beurt beschouwd als een functionele stoornis van de as, gerelateerd aan levensstijlfactoren, en de diagnose wordt gesteld na het uitsluiten van identificeerbare oorzaken van ovulatiestoornissen. Beoordeling van het volume, het aantal en de morfologie van de follikels in de eierstokken is essentieel bij de diagnose van menstruatiestoornissen, waaronder PCOS en HPOD. De baarmoeder is echter een doelorgaan voor steroïde hormonen, en de beoordeling van de baarmoedergrootte en de endometriummorfologie kan ook van klinisch belang zijn. De afmetingen en het volume van de baarmoeder en het endometrium kunnen het klinische zwangerschapspercentage beïnvloeden bij vrouwen die kunstmatige voortplantingstechnieken ondergaan. Zowel te kleine als te grote afmetingen en volumes van de baarmoeder kunnen het aantal klinische zwangerschappen verminderen. Te kleine afmetingen kunnen het gevolg zijn van hypo-oestrogenisme, terwijl overmatige afmetingen het gevolg kunnen zijn van een verstoorde oestrogeen-progesteronbalans die gepaard gaat met PCOS, een verhoogde uteriene vasculariteit, evenals oestrogeenafhankelijke veranderingen in het baarmoedermyometrium, zoals adenomyose. Op dezelfde manier kunnen te "dun" endometrium en te dik (cystisch) endometrium de ontvankelijkheid van het endometrium verminderen. Hoewel echografische kenmerken van de eierstokken bij PCOS zijn beschreven en een van de diagnostische criteria voor het syndroom vormen (criteria van Rotterdam), zijn er weinig gegevens over het baarmoedervolume bij vrouwen met PCOS en HPOD. Het doel is om via echografie het baarmoedervolume en het endometriumvolume te vergelijken bij vrouwen met PCOS en vrouwen met HPOD. Het volume van de baarmoeder wordt bepaald volgens de formule: V = (π/6) × lengte × breedte × hoogte (in cm en uitgedrukt in ml). Het volume van het endometrium zal ook volgens een soortgelijke formule worden gemeten.