GVM±R hos pasienter med residiverende eller refraktær aggressiv NHL.

Inklusjonskriterier:

1. Alder ≥18, ≤65 år.
2. Forventet overlevelse ≥ 3 måneder.
3. Pasienter med aggressiv NHL som har fått tilbakefall eller har vist seg å være motstandsdyktig mot minst én linje med standardbehandling eller som har oppnådd PR som beste respons etter minimum 4 behandlingssykluser (pasienter med en Deauville-score på 4 må ha biopsipåvist restsykdom) . Tilbakefall er definert som en sykdomsrespons (PR/CR) på sistelinjebehandlingen med en responsvarighet på over 6 måneder. Refraktær sykdom kan bekreftes under en av følgende tilstander: 1) ingen delvis eller fullstendig respons på sistelinjebehandlingen; 2) varigheten av fullstendig eller delvis respons på sistelinjebehandlingen er ikke lenger enn 6 måneder fra siste behandlingsdose; 3) Residiv etter hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
4. Forsøkspersonene må ha minst én målbar lesjon per lugano2014-kriterier: for lymfeknutelesjoner bør den lange diameteren være > 1,5 cm; For ikke-lymfeknutelesjoner bør den lange diameteren være > 1,0 cm;
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) : 0-2
6. Perifert blod: Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1,5×109/L, blodplateantall (PLT) ≥75×109/L, Hemoglobin(HB)≥ 80g/L.(Begrensning kan være avslappet hos pasienter med benmargspåvirkning, absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1,0×109/L, Trombocyttall (PLT) ≥50×109/L, Hemoglobin(HB)≥ 75g/L).
7. Lever- og nyrefunksjon: Serumkreatinin (Scr) ≤1,5X øvre normalgrense (ULN). Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤2,5X ULN, Total bilirubin (TBIL) ≤1,5X øvre normalgrense ( ULN).(Hvis lymfomet involverer leveren, TBIL≤3 X ULN.AST og ALT≤5 X ULN). For Pts diagnostisert med Gilberts sykdom, ble TBIL registrert hvis det var ≤3 X ULN.-

Ekskluderingskriterier:

1. Personen hadde tidligere mottatt noen av følgende antitumorbehandlinger:

   1. Personer som har blitt behandlet med mitoksantron eller mitoksantronliposomer;
   2. Har tidligere mottatt doksorubicin eller annen antracyklinbehandling, og den totale kumulative dosen av doksorubicin var mer enn 360 mg/m2 (For andre antracykliner, 1 mg doksorubicin tilsvarende 2 mg epirubicin);
   3. Personer som mottok antitumorbehandling (inkludert kjemoterapi, målrettet terapi, glukokortikoid, tradisjonell kinesisk medisin med antitumoraktivitet, etc.) eller deltok i andre kliniske studier og mottok utprøvingsmedisiner innen 4 uker eller 5 halveringstider ((avhengig av hva som inntreffer) først) før den første administrasjonen av studiemedikamentene;
   4. Personer som mottok autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon innen 100 dager før første administrasjon av studiemedisiner;
   5. Personer som mottok kimær antigenreseptor T-celle (CAR-T) terapi.
2. Overfølsomhet overfor et hvilket som helst studiemedisin eller dets komponenter.
3. Ukontrollerte systemiske sykdommer (som aktiv infeksjon, ukontrollert hypertensjon, diabetes, etc.)

4. Hjertefunksjon og sykdom oppfyller en av følgende betingelser:

   1. Langt QTc-syndrom eller QTc-intervall > 480 ms;
   2. Komplett venstre grenblokk, grad II eller III atrioventrikulær blokk;
   3. Alvorlige og ukontrollerte arytmier som krever medikamentell behandling;
   4. New York Heart Association grad ≥ III;
   5. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjoner (LVEF)< 50 %;
   6. En historie med hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, alvorlig ustabil ventrikulær arytmi eller annen arytmi som krever behandling, en historie med klinisk alvorlig perikardiell sykdom eller EKG-bevis på akutt iskemi eller unormalt aktivt ledningssystem innen 6 måneder før rekruttering.
5. Aktiv hepatitt B- og C-infeksjon (definert som hepatitt B-virusoverflateantigenpositiv og hepatitt B-virus-DNA høyere enn øvre normalgrense (ULN); Hepatitt C-virusantistoffpositivt og hepatitt C-virus-RNA høyere enn øvre normalgrense).
6. Humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon (definert som HIV-antistoffpositiv).
7. Pasienter med andre ondartede svulster, bortsett fra effektivt kontrollert ikke-melanom hudbasalcellekarsinom, bryst/cervikal karsinom in situ eller andre svulster uten behandling i løpet av de siste 5 årene.
8. Gravide og ammende kvinner og pasienter i fertil alder som ikke er villige til å ta prevensjon.
9. ≥ Grad 3 nevritt.
10. Aktivt sentralnervesystem (CNS) lymfom;
11. Uegnede emner for denne studien bestemt av etterforskeren. -