GVM±R potilailla, joilla on uusiutunut tai tulenkestävä aggressiivinen NHL.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä ≥18, ≤65 vuotta.
2. Odotettu elossaoloaika ≥ 3 kuukautta.
3. Potilaat, joilla on aggressiivinen NHL ja jotka ovat uusiutuneet tai osoittautuneet resistentiksi vähintään yhdelle standardihoitolinjalle tai ovat saavuttaneet parhaan vasteen vähintään 4 hoitojakson jälkeen (potilailla, joiden Deauville-pistemäärä on 4, on oltava biopsialla todistettu jäännössairaus) . Relapsi määritellään sairauden vasteeksi (PR/CR) viimeisen linjan hoitoon, jonka vaste kestää yli 6 kuukautta. Refraktaari sairaus voidaan vahvistaa missä tahansa seuraavista ehdoista: 1) ei osittaista tai täydellistä vastetta viimeisen linjan hoitoon; 2) täydellisen tai osittaisen vasteen kesto viimeisen linjan hoitoon on enintään 6 kuukautta viimeisestä hoitoannoksesta; 3) Uusiutuminen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen.
4. Koehenkilöillä on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva leesio lugano2014-kriteeriä kohden: imusolmukevaurioiden pitkän halkaisijan tulee olla > 1,5 cm; Muiden kuin imusolmukkeiden vaurioiden pitkän halkaisijan tulee olla > 1,0 cm;
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0-2
6. Perifeerinen veri: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1,5 × 109/l, verihiutalemäärä (PLT) ≥75 × 109/l, hemoglobiini (HB) ≥ 80 g/l (rajoitus) voidaan lievittää potilailla, joilla on luuytimen vaikutusta, absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1,0 ​​× 109/l, verihiutalemäärä (PLT) ≥50 × 109/l, hemoglobiini (HB) ≥ 75 g/l).
7. Maksan ja munuaisten toiminta: Seerumin kreatiniini (Scr) ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN). Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 X ULN, kokonaisbilirubiini (TBIL) ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja ( ULN). (Jos lymfoomaan liittyy maksa, TBIL ≤ 3 X ULN.AST ja ALT ≤ 5 X ULN). Gilbertin taudilla diagnosoiduilla potilailla TBIL otettiin mukaan, jos se oli ≤ 3 X ULN.-

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilas oli aiemmin saanut mitä tahansa seuraavista kasvainten vastaisista hoidoista:

   1. Potilaat, joita on hoidettu mitoksantronilla tai mitoksantroniliposomeilla;
   2. Aiemmin saanut doksorubisiinia tai muuta antrasykliinihoitoa, ja doksorubisiinin kumulatiivinen kokonaisannos oli yli 360 mg/m2 (muilla antrasykliineillä 1 mg doksorubisiinia vastaa 2 mg epirubisiinia);
   3. Koehenkilöt, jotka ovat saaneet kasvainten vastaista hoitoa (mukaan lukien kemoterapia, kohdennettu hoito, glukokortikoidi, perinteinen kiinalainen lääketiede, jolla on kasvainten vastainen vaikutus jne.) tai osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin ja saaneet koelääkkeitä 4 viikon tai 5 puoliintumisajan kuluessa ((kumpi tulee vastaan) ensin) ennen tutkimuslääkkeiden ensimmäistä antoa;
   4. Koehenkilöt, joille tehtiin autologinen hematopoieettinen kantasolusiirto tai allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto 100 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeiden ensimmäistä antoa;
   5. Koehenkilöt, jotka saivat kimeerisen antigeenireseptorin T-soluhoitoa (CAR-T).
2. Yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai sen aineosille.
3. Hallitsemattomat systeemiset sairaudet (kuten aktiivinen infektio, hallitsematon verenpainetauti, diabetes jne.)

4. Sydämen toiminta ja sairaus täyttävät yhden seuraavista ehdoista:

   1. Pitkä QTc-oireyhtymä tai QTc-aika > 480 ms;
   2. Täydellinen vasemman nipun haarakatkos, asteen II tai III eteiskammiokatkos;
   3. Vakavat ja hallitsemattomat rytmihäiriöt, jotka vaativat lääkehoitoa;
   4. New York Heart Associationin luokka ≥ III;
   5. Vasemman kammion ejektiofraktiot (LVEF) < 50 %;
   6. Anamneesissa sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, vaikea epästabiili kammioperäinen rytmihäiriö tai mikä tahansa muu hoitoa vaativa rytmihäiriö, kliinisesti vakava sydänsairaus tai EKG-todisteet akuutista iskemiasta tai aktiivisen johtumisjärjestelmän poikkeavuuksista 6 kuukauden sisällä ennen työhönottoa.
5. Aktiivinen hepatiitti B- ja C -infektio (määritelty hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenipositiiviseksi ja hepatiitti B -viruksen DNA:ksi, joka on korkeampi kuin normaalin yläraja (ULN); hepatiitti C -viruksen vasta-ainepositiivinen ja hepatiitti C -viruksen RNA korkeampi kuin normaalin yläraja).
6. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio (määritelty HIV-vasta-ainepositiiviseksi).
7. Potilaat, joilla on muita pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta tehokkaasti hallinnassa olevaa ei-melanooma-ihotyvisolusyöpää, rinta-/kohdunkaulan karsinoomaa in situ tai muita kasvaimia, joita ei ole hoidettu viimeisen 5 vuoden aikana.
8. Raskaana olevat ja imettävät naiset sekä hedelmällisessä iässä olevat potilaat, jotka eivät ole halukkaita käyttämään ehkäisyä.
9. ≥ Asteen 3 neuriitti.
10. Aktiivinen keskushermoston (CNS) lymfooma;
11. Tutkijan määrittelemät aiheet, jotka eivät sovellu tähän tutkimukseen. -