Nevropsykologiske mønstre for selvmordsidéer og selvmordsforsøkere (NePsyAssip HT)

Hensikt og mål:

Denne studien består av totalt 3 prosjekter og har som mål å undersøke de (nevro-)psykologiske mønstrene fra selvmordstanker til selvmordsatferd samt effekten og gjennomførbarheten av ASSIP hjemmebehandling.

Målet med dette prosjektet er å skille de (nevro-)psykologiske mønstrene til selvmordstanker fra selvmordsforsøkere ved å undersøke fire eksperimentelle grupper. For dette formålet analyseres nevropsykologisk funksjon, så vel som psykologiske prosessfaktorer. Pasienter med minst ett tidligere selvmordsforsøk sammenlignes med pasienter med selvmordstanker, med en klinisk kontrollgruppe, samt med friske kontroller. For dette prosjektet vil pasienter som er under behandling ved Universitetssykehuset for psykiatri og psykoterapi Bern (Sveits) på tidspunktet for prosjektet bli forespurt. Etterpå vil også deltakere med et selvmordsforsøk i sin historie bli bedt om å delta i den langsgående delen av studien, som er Prosjekt 2.

Bakgrunn:

I Sveits dør omtrent tre mennesker av selvmord hver dag, og selvmordsforsøk overstiger dette antallet langt. Ettersom et tidligere selvmordsforsøk er en av de sterkeste prediktorene for et fullført selvmord, er det av største betydning å identifisere personene i faresonen. Forskning har imidlertid vist at tradisjonelle risikofaktorer (f.eks. depresjon, psykiatrisk lidelse, etc.) pålitelig forutsier selvmordstanker, men forutsier dårlig selvmordsatferd. Videre, mens effektive selvmordsspesifikke intervensjoner eksisterer, avviser opptil 50 % av selvmordsforsøkerne den anbefalte behandlingen, og rundt 60 % avbryter behandlingen etter én økt. Derfor er det nødvendig med en annen tilnærming. I denne studien skal det gjennomføres tre prosjekter. I prosjekt 1 vil (nevro-)psykologiske mønstre av selvmordsforsøkere identifiseres ved å sammenligne følgende fire ulike grupper:

1. pasienter med et tidligere selvmordsforsøk (SUAT),
2. pasienter uten tidligere selvmordsforsøk, men selvmordstanker (SUID),
3. en generell pasientgruppe (CLIN), og
4. en sunn kontrollgruppe (HLTH).

Prosjekt 2 vil undersøke hvordan disse mønstrene moduleres av den effektive korte terapien ASSIP. I Prosjekt 3 skal gjennomførbarhet, effekter og kostnadseffektivitet av ASSIP Hjemmebehandling undersøkes.

Studiedesign av prosjekt 1:

Prosjekt 1 av denne studien er en kvantitativ tverrsnitts- og observasjonsstudie med fire grupper som skal gjennomføres ved Universitetssykehuset for psykiatri og psykoterapi Bern (Sveits): Pasienter med minst ett selvmordsforsøk i fortiden (SUAT), pasienter med selvmordstanker (SUID), pasienter fra samme kliniske kohort uten selvmordsatferd eller selvmordstanker (CLIN), og den friske gruppen (HLTH). Kohortene som skal undersøkes (SUAT & SUID) vil bli sammenlignet med to kontrollgrupper (CLIN & HLTH). Studiedeltakere i Prosjekt 1 vil delta i en engangs (nevro-)psykologisk vurdering. For å gjøre rede for heterogeniteten i selvmordsforsøkere, selvmordstanker, generelt kliniske pasienter og friske kontroller, vil prøvene bli balansert for alder, kjønn og behandlingsoppsett etter gruppematching.