Langtidsevaluering av kliniske og radiologiske resultater på femoro-patellar ledd etter høy tibial osteotomi

Osteotomier er blant de eldste ortopediske behandlingene, i bruk i over 2000 år og fortsatt ofte brukt. Det grunnleggende prinsippet innebærer å lage et benkutt for å tillate omstilling av lemsegmentet som er påvirket av deformitet. I dag har ny kunnskap og teknologi, forståelse av beinhelingsmekanismer og introduksjon av nye fikseringsmetoder gjort osteotomi til en av de foretrukne behandlingene for tidlig kneartritt. De fungerer som et alternativ til leddproteseimplantasjon hos unge pasienter med middels til høy funksjonell etterspørsel.

Medial kneartrose er en patologi som blir stadig mer utbredt i dagens befolkning. Den resulterende varus-deformiteten fører til en forskyvning i lastaksen på det mediale tibiale platået. Osteotomi blir i denne sammenheng et terapeutisk verktøy som er i stand til å gjenopprette den korrekte mekaniske aksen til underekstremiteten og forsinke eller unngå progresjonen av leddgikt, og dermed unngå behovet for ledderstatning.

De to mest brukte teknikkene er Closing Wedge Lateral High Tibial Osteotomy (LCW-HTO) og Opening Wedge Medial High Tibial Osteotomi (MOW-HTO), som er høy tibial osteotomi som lukkes med en kilefjerning og åpnes med en kile. henholdsvis innsetting.

De middels til langsiktige effektene av denne prosedyren, når det gjelder overlevelse og modifikasjon av tibialskråningen, har blitt grundig studert, som det fremgår av omfattende litteratur om emnet. Effekten av denne intervensjonen, i sine to varianter, på progresjonen av femoro-patellaartritt og høyden på kneskålen er fortsatt dårlig undersøkt til dags dato.