Langzeitbewertung klinischer und radiologischer Ergebnisse am Femoro-Patellargelenk nach hoher Tibiaosteotomie

Osteotomien gehören zu den ältesten orthopädischen Behandlungen, werden seit über 2000 Jahren angewendet und sind immer noch weit verbreitet. Das Grundprinzip besteht darin, einen Knochenschnitt vorzunehmen, um die Neuausrichtung des von der Deformation betroffenen Gliedmaßenabschnitts zu ermöglichen. Heutzutage haben neue Erkenntnisse und Technologien, das Verständnis der Knochenheilungsmechanismen und die Einführung neuer Fixierungsmethoden Osteotomien zu einer der bevorzugten Behandlungen für frühe Kniearthritis gemacht. Sie dienen als Alternative zur Gelenkprothesenimplantation bei jungen Patienten mit mittlerem bis hohem Funktionsanspruch.

Die Arthrose des medialen Knies ist eine Pathologie, die in der heutigen Bevölkerung immer häufiger auftritt. Die resultierende Varusdeformität führt zu einer Verschiebung der Belastungsachse auf dem medialen Tibiaplateau. In diesem Zusammenhang wird die Osteotomie zu einem therapeutischen Instrument, das die korrekte mechanische Achse der unteren Extremität wiederherstellen und das Fortschreiten der Arthritis verzögern oder verhindern kann, wodurch die Notwendigkeit eines Gelenkersatzes vermieden wird.

Die beiden am häufigsten verwendeten Techniken sind die Closing Wedge Lateral High Tibial Osteotomy (LCW-HTO) und die Opening Wedge Medial High Tibial Osteotomy (MOW-HTO), bei denen es sich um hohe Tibia-Osteotomien zum Schließen mit Keilentfernung und zum Öffnen mit einem Keil handelt Einfügung bzw.

Die mittel- bis langfristigen Auswirkungen dieses Verfahrens im Hinblick auf das Überleben und die Veränderung der Tibianeigung wurden ausführlich untersucht, wie aus der umfangreichen Literatur zu diesem Thema hervorgeht. Allerdings ist die Auswirkung dieses Eingriffs in seinen beiden Varianten auf das Fortschreiten der femoro-patellaren Arthritis und die Höhe der Patella bislang nur unzureichend untersucht.