Evaluación a largo plazo de los resultados clínicos y radiológicos de la articulación femoropatelar después de una osteotomía tibial alta

Las osteotomías se encuentran entre los tratamientos ortopédicos más antiguos, se utilizan desde hace más de 2000 años y todavía se emplean con frecuencia. El principio básico consiste en realizar un corte óseo para permitir la realineación del segmento del miembro afectado por la deformidad. Hoy en día, los nuevos conocimientos y tecnologías, la comprensión de los mecanismos de curación ósea y la introducción de nuevos métodos de fijación han convertido a las osteotomías en uno de los tratamientos preferidos para la artritis temprana de rodilla. Sirven como alternativa al implante de prótesis articulares en pacientes jóvenes con demanda funcional media-alta.

La artrosis medial de rodilla es una patología cada vez más prevalente en la población actual. La deformidad en varo resultante provoca un desplazamiento del eje de carga en la meseta tibial medial. La osteotomía en este contexto se convierte en una herramienta terapéutica capaz de restablecer el correcto eje mecánico del miembro inferior y retrasar o evitar la progresión de la artritis, evitando así la necesidad de reemplazo articular.

Las dos técnicas más utilizadas son la osteotomía tibial alta lateral en cuña de cierre (LCW-HTO) y la osteotomía tibial alta medial en cuña de apertura (MOW-HTO), que son osteotomías tibiales altas en cierre con extracción de cuña y en apertura con cuña. inserción, respectivamente.

Los efectos a medio y largo plazo de este procedimiento, en términos de supervivencia y modificación de la pendiente tibial, han sido ampliamente estudiados, como lo demuestra la extensa literatura sobre el tema. Sin embargo, el efecto de esta intervención, en sus dos variantes, sobre la progresión de la artritis femororotuliana y la altura de la rótula sigue siendo poco investigado hasta la fecha.