Fraksjonell karbondioksidlaser: et nytt terapeutisk alternativ for Lichen Simplex Chronicus

Alle pasientene ble utsatt for følgende:

I. Før behandling:

A. Samtykke: Et informert skriftlig samtykke vil bli signert av hver pasient før registrering i studien.

B. Detaljert historikk:

• Personlig historie: navn, alder, kjønn, hudtype, yrke, bosted, sivilstatus og røyking.

• Historie om nåværende sykdom: utbrudd, forløp, sykdomsvarighet, utløsende faktorer og eventuelle medisiner.
• Tidligere historie med tilknyttede systemiske eller dermatologiske sykdommer.
• Familiehistorie med enhver dermatologisk sykdom, f.eks. psoriasis, atopisk dermatitt osv.
• Narkotikahistorie.

C. Hudbiopsi: To 3 mm stansebiopsier vil bli tatt fra lesjonen fra hver pasient under lokalbedøvelse med (Lidocaine®). En for histopatologi for å bekrefte diagnose av LSC og den andre for å måle kløemediatorer i lesjonen før behandling med enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA)). En annen biopsi vil bli tatt fra en ikke-lesjonell hud fra samme pasient for å måle kløemediatorer ved hjelp av ELISA. Biopsier for ELISA vil bli lagret ved -20 grader celsius i eppendorfs med 3 ml fosfatbuffer saltvann (PBS) tilsatt til hver eppendorf. Vevsprøver med PBS vil bli homogenisert av en kvern, deretter sentrifugert i 20 minutter ved 3000 omdreininger per minutt (rpm) hastighet, supernatanten vil bli fjernet for å bli tilsatt til ELISA-settbrønnene for Human Interleukin-31, Nerve Growth Factor and Substance P-analyser (kløeformidlere)

D. Klinisk vurdering:

1. Alvorlighetsskala for kløe.
2. Skalering, erytem, ​​lichenification excoriation score
3. Visuell analog skala.

4. Etterforskerens globale vurdering.

   E. Depresjonsvurdering: Beck Depression Inventory spørreskjema vil bli brukt til å vurdere depresjonen hos hver pasient.

   F. Terapeutisk intervensjon: Pasienter vil bli delt som diskutert før. - Aktuelle steroider som brukes vil være et topikalt steroid med moderat styrke.

   • Fraksjonerte karbondioksidlaserøkter for gruppe A (1 og 2) med lasermaskin.
   • Parametre for laserøkt: (Parametere vil bli justert i henhold til hudtype, lesjonstykkelse og tilstand) Effekt 15 til 20 watt i henhold til hudfarge. Dveletid 800 til 1000 millisekunder. Avstand 600 mikrometer. Stabel 2

   II. Etter behandling:

   A. Vurdering av biokjemisk effekt (måling av kløemediatorer etter behandling): Etter en måned fra siste økt for gruppe A og etter en måned fra stans av steroider for gruppe B, en hudbiopsi fra plakk (fra et nærliggende sted til det tidligere en) vil bli tatt som diskutert før for ELISA.

   B. Vurdering av klinisk effekt ved skårer som diskutert før.

   C. Depresjonsvurdering: Beck Depression Inventory spørreskjema vil bli gjentatt.

   D. Vurdering av sikkerhet:

   • Vurdering av bivirkninger av laser og deres behandling:

   Erytem, ​​brennende følelse, PIH, kløe og/eller pissering. • Vurdering av bivirkninger av topikale kortikosteroider og deres behandling: Atrofi, telangiektasi, hypopigmentering, hypertrikose, purpura, sårdannelse, irritasjon, sekundærinfeksjon.

   • Vurdering av bivirkninger av hudbiopsi og deres behandling: Blødning, sekundær infeksjon og/eller arrdannelse.