Fractional Carbon Dioxide Laser: En ny terapeutisk mulighed for Lichen Simplex Chronicus

Alle patienter blev udsat for følgende:

I. Før behandling:

A. Samtykke: Et informeret skriftligt samtykke vil blive underskrevet af hver patient før tilmelding til undersøgelsen.

B. Detaljeret historieoptagelse:

• Personlig historie: navn, alder, køn, hudtype, erhverv, bopæl, civilstand og rygning.

• Historie om nuværende sygdom: begyndelse, forløb, sygdomsvarighed, udløsende faktorer og enhver medicin.
• Tidligere historie med associerede systemiske eller dermatologiske sygdomme.
• Familiehistorie med enhver dermatologisk sygdom, f.eks. psoriasis, atopisk dermatitis osv.
• Narkotikahistorie.

C. Hudbiopsi: To 3 mm punchbiopsier vil blive taget fra læsionen fra hver patient under lokalbedøvelse med (Lidocaine®). Den ene til histopatologi til bekræftelse af diagnosen LSC og den anden til måling af kløemediatorer i læsionen før behandling med enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)). En anden biopsi vil blive taget fra en ikke-læsionel hud fra samme patient til måling af kløemediatorer ved ELISA. Biopsier til ELISA vil blive opbevaret ved -20 grader celsius i eppendorfs med 3 ml fosfatbuffer saltvand (PBS) tilsat til hver eppendorf. Vævsprøver med PBS vil blive homogeniseret med en kværn, derefter centrifugeret i 20 minutter ved 3000 omdrejninger pr. minut (rpm) hastighed, supernatanten vil blive fjernet for at blive tilføjet til ELISA kit brøndene for Human Interleukin-31, Nerve Growth Factor og Substance P-assays (kløeformidlere)

D. Klinisk vurdering:

1. Pruritus sværhedsskala.
2. Skalering, erytem, ​​lichenification excoriation score
3. Visuel analog skala.

4. Investigators globale vurdering.

   E. Depressionsvurdering: Beck Depression Inventory spørgeskema vil blive brugt til at vurdere depressionen hos hver patient.

   F. Terapeutisk intervention: Patienterne vil blive opdelt som diskuteret før. - Topikale steroider, der anvendes, vil være et topisk steroid med moderat styrke.

   • Fraktionerede kuldioxidlasersessioner for gruppe A (1 og 2) med lasermaskine.
   • Parametre for lasersession: (Parametre vil blive justeret efter hudtype, læsionstykkelse og tilstand) Effekt 15 til 20 watt i henhold til hudfarve. Dvæletid 800 til 1000 millisekunder. Afstand 600 mikrometer. Stak 2

   II. Efter behandling:

   A. Vurdering af biokemisk effekt (måling af kløemediatorer efter behandling): Efter en måned fra sidste session for gruppe A og efter en måned fra stop af steroider for gruppe B, en hudbiopsi fra plaque (fra et nærliggende sted til det f.eks. en) vil blive taget som diskuteret før for ELISA.

   B. Vurdering af klinisk effektivitet ved score som diskuteret før.

   C. Depressionsvurdering: Beck Depression Inventory spørgeskema vil blive gentaget.

   D. Vurdering af sikkerhed:

   • Vurdering af bivirkninger af laser og deres behandling:

   Erytem, ​​brændende fornemmelse, PIH, kløe og/eller pixilation. • Vurdering af bivirkninger af topikale kortikosteroider og deres behandling: Atrofi, telangiektasi, hypopigmentering, hypertrichose, purpura, ulceration, irritation, sekundær infektion.

   • Vurdering af bivirkninger ved hudbiopsi og deres behandling: Blødning, sekundær infektion og/eller ardannelse.