Laser frakcyjny z dwutlenkiem węgla: nowatorska opcja terapeutyczna w przypadku przewlekłego porostu pospolitego

Wszyscy pacjenci zostali poddani następującym zabiegom:

I. Przed leczeniem:

A. Zgoda: Przed włączeniem do badania każdy pacjent podpisze świadomą pisemną zgodę.

B. Szczegółowa historia:

• Historia osobista: imię i nazwisko, wiek, płeć, typ skóry, zawód, miejsce zamieszkania, stan cywilny i palenie.

• Historia obecnej choroby: początek, przebieg, czas trwania choroby, czynniki wywołujące i stosowane leki.
• Historia wszelkich powiązanych chorób ogólnoustrojowych lub dermatologicznych.
• Historia rodzinna wszelkich chorób dermatologicznych, m.in. łuszczyca, atopowe zapalenie skóry itp.
• Historia narkotyków.

C. Biopsja skóry: Od każdego pacjenta zostaną pobrane dwie biopsje o średnicy 3 mm ze zmiany chorobowej w znieczuleniu miejscowym z użyciem (Lidokainy®). Jeden do badania histopatologicznego w celu potwierdzenia diagnozy LSC, a drugi do pomiaru mediatorów swędzenia w zmianie chorobowej przed leczeniem za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA)). Ze skóry nieuszkodzonej od tego samego pacjenta zostanie pobrana kolejna biopsja w celu pomiaru mediatorów swędzenia metodą ELISA. Biopsje do testu ELISA będą przechowywane w temperaturze -20 stopni Celsjusza w pojemnikach eppendorf z dodatkiem 3 ml soli fizjologicznej buforowanej fosforanem (PBS) do każdego eppendorfu. Próbki tkanek z PBS zostaną homogenizowane w młynku, następnie odwirowane przez 20 minut przy prędkości 3000 obrotów na minutę (rpm), supernatant zostanie usunięty i dodany do dołków zestawu ELISA dla ludzkiej interleukiny-31, czynnika wzrostu nerwów i substancji Testy P (mediatory swędzenia)

D. Ocena kliniczna:

1. Skala nasilenia świądu.
2. Skalowanie, rumień, skaleczenie lichenifikacyjne
3. Wizualna skala analogowa.

4. Globalna ocena badacza.

   E. Ocena depresji: Do oceny depresji u każdego pacjenta zostanie wykorzystany kwestionariusz Beck Depression Inventory.

   F. Interwencja terapeutyczna: Pacjenci zostaną podzieleni w sposób omówiony wcześniej. - Stosowane miejscowo steroidy będą miały umiarkowaną siłę działania.

   • Sesje lasera frakcyjnego na dwutlenku węgla dla grupy A (1 i 2) za pomocą urządzenia laserowego.
   • Parametry sesji laserowej: (Parametry zostaną dostosowane w zależności od rodzaju skóry, grubości zmiany i stanu) Moc 15 do 20 W w zależności od koloru skóry. Czas oczekiwania 800 do 1000 milisekund. Rozstaw 600 mikrometrów. Stos 2

   II. Po zabiegu:

   A. Ocena skuteczności biochemicznej (pomiar mediatorów swędzenia po zabiegu): Po miesiącu od ostatniej sesji dla grupy A i po miesiącu od odstawienia sterydów dla grupy B biopsja skóry z blaszki (z pobliskiego miejsca do poprzedniego) jeden) zostanie pobrany jak omówiono wcześniej dla testu ELISA.

   B. Ocena skuteczności klinicznej według punktacji, jak omówiono wcześniej.

   C. Ocena depresji: Kwestionariusz Inwentarza Depresji Becka zostanie powtórzony.

   D. Ocena bezpieczeństwa:

   • Ocena skutków ubocznych lasera i ich leczenia:

   Rumień, uczucie pieczenia, PIH, świąd i/lub pikselacja. • Ocena skutków ubocznych miejscowych kortykosteroidów i ich leczenia: atrofia, teleangiektazje, hipopigmentacja, nadmierne owłosienie, plamica, owrzodzenie, podrażnienie, wtórne zakażenie.

   • Ocena skutków ubocznych biopsji skóry i ich leczenia: Krwawienie, wtórna infekcja i/lub blizny.