Frakcionált szén-dioxid lézer: új terápiás lehetőség a Lichen Simplex Chronicus számára

Minden beteget alávetettek a következőknek:

I. Kezelés előtt:

V. Hozzájárulás: A vizsgálatba való felvétel előtt minden beteg írásos beleegyezését írja alá.

B. Részletes előzményfelvétel:

• Személyes előzmények: név, életkor, nem, bőrtípus, foglalkozás, lakóhely, családi állapot és dohányzás.

• A jelenlegi betegség története: a betegség kezdete, lefolyása, időtartama, kiváltó tényezők és bármilyen gyógyszer.
• Bármely kapcsolódó szisztémás vagy bőrgyógyászati ​​betegség a múltban.
• A családban előfordult bármilyen bőrgyógyászati ​​betegség pl. pikkelysömör, atópiás dermatitis stb.
• Drogtörténet.

C. Bőrbiopszia: Minden betegtől két 3 mm-es ütési biopsziát vesznek a lézióból helyi érzéstelenítésben (Lidocaine®). Az egyik a kórszövettani vizsgálathoz az LSC diagnózisának megerősítésére, a másik pedig a viszketés mediátorainak mérésére a lézióban a kezelés előtt enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA)). Egy másik biopsziát vesznek ugyanattól a pácienstől származó, nem léziós bőrből, hogy ELISA-val mérjék a viszketést közvetítő anyagokat. Az ELISA-hoz készült biopsziákat -20 Celsius-fokon eppendorfokban tároljuk, 3 ml foszfátpuffer sóoldatot (PBS) adva mindegyik eppendorfhoz. A PBS-t tartalmazó szövetmintákat darálóval homogenizálják, majd 20 percig centrifugálják 3000 fordulat/perc sebességgel, a felülúszót eltávolítják, és hozzáadják az ELISA kit üregeihez a humán interleukin-31, idegnövekedési faktor és anyag számára. P-tesztek (viszketést közvetítő szerek)

D. Klinikai értékelés:

1. A viszketés súlyossági skálája.
2. Hámlás, bőrpír, lichenifikáció excoriation pontszámok
3. Vizuális analóg skála.

4. A nyomozó globális értékelése.

   E. Depresszió értékelése: A Beck Depression Inventory kérdőívet minden egyes beteg depressziójának felmérésére használjuk.

   F. Terápiás beavatkozás: A betegeket a korábban tárgyalt módon osztják fel. - A helyileg alkalmazott szteroidok mérsékelt hatású helyi szteroidok.

   • Frakcionált szén-dioxid lézeres munkamenetek A (1. és 2.) csoportokhoz lézergéppel.
   • A lézeres kezelés paraméterei: (A paraméterek a bőrtípustól, az elváltozás vastagságától és állapotától függően változnak) Teljesítmény 15-20 watt a bőr színétől függően. Várakozási idő 800-1000 milliszekundum. Távolság 600 mikrométer. 2. verem

   II. Kezelés után:

   A. A biokémiai hatékonyság értékelése (viszketési közvetítők mérése a kezelés után): Az utolsó kezeléstől számított egy hónap elteltével az A csoportban, és egy hónap elteltével a szteroidok leállítása után a B csoportban bőrbiopszia a plakkból (egy közeli helyről az előbbire). 1) az ELISA-nál korábban tárgyaltak szerint történik.

   B. A klinikai hatékonyság értékelése pontszámok alapján, amint azt korábban tárgyaltuk.

   C. A depresszió felmérése: A Beck Depresszió Inventory kérdőívet meg kell ismételni.

   D. A biztonság értékelése:

   • A lézer mellékhatásainak felmérése és kezelésük:

   Erythema, égő érzés, PIH, pruritus és/vagy pixiláció. • Helyi kortikoszteroidok mellékhatásainak felmérése és kezelésük: Atrophia, telangiectasia, hypopigmentatio, hypertrichosis, purpura, fekélyesedés, irritáció, másodlagos fertőzés.

   • Bőrbiopszia mellékhatásainak felmérése és kezelésük: Vérzés, másodlagos fertőzés és/vagy hegesedés.