Фракционный лазер на углекислом газе: новый метод лечения простого хронического лишая

Всем пациентам проводилось следующее:

I. До лечения:

А. Согласие: Перед включением в исследование каждый пациент подпишет информированное письменное согласие.

Б. Подробный сбор анамнеза:

• Личная история: имя, возраст, пол, тип кожи, род занятий, место жительства, семейное положение и курение.

• Анамнез настоящего заболевания: начало, течение, продолжительность заболевания, провоцирующие факторы и принимаемые лекарства.
• Любые сопутствующие системные или дерматологические заболевания в анамнезе.
• Семейный анамнез любого дерматологического заболевания, например. псориаз, атопический дерматит и т. д.
• История наркотиков.

C. Биопсия кожи: У каждого пациента под местной анестезией с использованием (лидокаина®) из очага поражения будут взяты две биопсии диаметром 3 мм. Один для гистопатологии для подтверждения диагноза ЛСК, а другой для измерения медиаторов зуда в очаге поражения перед лечением с помощью иммуноферментного анализа (ИФА)). Еще одна биопсия будет взята из непораженной кожи того же пациента для измерения медиаторов зуда с помощью ELISA. Биопсии для ELISA будут храниться при -20 градусах Цельсия в эппендорфах с добавлением 3 мл фосфатного буферного раствора (PBS) в каждый эппендорф. Образцы тканей с PBS будут гомогенизированы с помощью измельчителя, затем центрифугированы в течение 20 минут со скоростью 3000 оборотов в минуту (об/мин), супернатант будет удален и добавлен в лунки набора ELISA для определения человеческого интерлейкина-31, фактора роста нервов и вещества. P-анализы (медиаторы зуда)

D. Клиническая оценка:

1. Шкала тяжести зуда.
2. Шелушение, эритема, степень экскориации лихенификации
3. Визуальная аналоговая шкала.

4. Глобальная оценка следователя.

   E. Оценка депрессии. Для оценки депрессии у каждого пациента будет использоваться опросник по шкале депрессии Бека.

   F. Терапевтическое вмешательство: Пациенты будут разделены, как обсуждалось ранее. - Используемые топические стероиды будут местными стероидами умеренной активности.

   • Сеансы фракционного углекислотного лазера для групп А (1 и 2) на лазерном аппарате.
   • Параметры лазерного сеанса: (Параметры будут корректироваться в зависимости от типа кожи, толщины поражения и состояния) Мощность от 15 до 20 Вт в зависимости от цвета кожи. Время задержки от 800 до 1000 миллисекунд. Расстояние 600 микрометров. Стек 2

   II. После лечения:

   А. Оценка биохимической эффективности (измерение медиаторов зуда после лечения): Через один месяц с момента последнего сеанса для группы А и через один месяц с момента прекращения приема стероидов для группы В, биопсия кожи из бляшки (из соседнего участка в прежний) one) будет взят, как обсуждалось ранее для ELISA.

   B. Оценка клинической эффективности по баллам, как обсуждалось ранее.

   C. Оценка депрессии: Опросник по опроснику депрессии Бека будет повторен.

   D. Оценка безопасности:

   • Оценка побочных эффектов лазера и их лечение:

   Эритема, ощущение жжения, ПВГ, зуд и/или пикселизация. • Оценка побочных эффектов местных кортикостероидов и их лечения: атрофия, телеангиэктазии, гипопигментация, гипертрихоз, пурпура, изъязвление, раздражение, вторичная инфекция.

   • Оценка побочных эффектов биопсии кожи и их лечения: кровотечение, вторичная инфекция и/или рубцевание.