- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06275893
IC14 (Atibuclimab) i arytmogen kardiomyopati
Fase 1b-studie av IC14 i arytmogen kardiomyopati
Målet med denne kliniske studien er å teste IC14 (atibuclimab) hos pasienter med arytmogen kardiomyopati (ACM) og som har en implanterbar cardoverter/defibrillator på plass. ACM kalles også arytmogen høyre ventrikkel dysplasi (ARV) eller arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVC). Hovedspørsmålene studien tar sikte på å besvare er effekten av behandling på blodmarkører for betennelse, sikkerhet og farmakokinetikk. Det vil også være målinger av myokardavbildning av C-C kjemokinreseptor type 2 (CCR2+) immunceller (valgfritt), overvåking av hjertearytmier ved bruk av pasientens eksisterende intrakardiale kardioverter/defibrillator (ICD) og Holter-monitor, elektrokardiogram (EKG), ekkokardiogram (ECHO) og blodprøver. Resultatene vil bli sammenlignet med baseline; det er ingen inaktiv placebobehandlingsgruppe.
Deltakerne vil bli bedt om å gjennomgå screening og baseline-testing, og deretter motta 4 intravenøse infusjoner med blodmålinger før og etter infusjonen (inkludert 24, 48 og 72 timer og 7, 14 og 28 dager). Deltakerne vil bli tilbudt spesialisert skanning av hjertemuskelen, og vil bli bedt om å gi opptak fra sin ICD, gjennomgå Holter-overvåking to ganger, og ta elektrokardiogram (EKG), ekkokardiogram (ECHO) og blodprøver.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne proof-of-concept-studien vil evaluere sikkerheten, farmakokinetikken og den foreløpige effekten av IC14 administrert via IV-infusjon hos pasienter med ACM.
I prekliniske studier forhindret anti-CD14-behandling utvikling av ventrikulær dysfunksjon og hjerteskade i en musemodell av arytmogen kardiomyopati.
Målet med denne studien er å finne ut om IC14-behandling reduserer markører for betennelse og sykdomsbiomarkører hos ACM-pasienter behandlet med IC14. Sekundære mål er å ytterligere karakterisere effekten av IC14-behandling på CCR2+ celle myokardinfiltrasjon målt ved myokard positronemisjonstomografi (PET)/CT-avbildning, ventrikulære premature sammentrekninger (VPC), andre arytmier, ICD-utladninger, NYHA funksjonell klassifisering og livskvalitet .
For å karakterisere sikkerheten til IC14 skal følgende vurderinger utføres: klinisk biokjemi (sikkerhetsanalyser), EKG, EKHO, bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE) og dannelse av anti-legemiddelantistoffer.
Til slutt vil farmakokinetiske/farmakodynamiske parametere bli utført. Disse inkluderer blodprøvemålinger av stoffet og dets binding til målet i serumet og på cellene.
Denne studien vil tildele 5 pasienter til intravenøs (IV) administrering av IC14 (atibulcimab) ved 20 mg/kg. Studiemedikamentet vil bli administrert hver tredje uke via IV-infusjon, i totalt 4 infusjoner (12 ukers behandling).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter er kvalifisert for studien hvis alle følgende kriterier er oppfylt:
- Alder ≥ 18 år
- Diagnose av arytmogen kardiomyopati og: 1) møte 2020 Modified Task Force-kriteriene som berørt; og 2) demonstrere en genetisk markør assosiert med arytmogen kardiomyopati
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på ≥30 %
- Fungerende implanterbar kardioverter/defibrillator med mulighet for fjernavhør
- En av følgende: en historie med ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer (VF) eller ≥500 ventrikulære premature sammentrekninger (VPC) i løpet av 24 timer på siste 24-timers Holter-monitor-opptak
- Enighet fra forsøksperson, lege og kardiolog om å ikke bytte samtidig ACM-medisin eller å utføre kateterablasjon under studiedeltakelse med mindre det er nødvendig for behandling av livstruende tilstander
- C-reaktivt protein ≥1,5 mg/ml
- Evne og villig til å gi informert samtykke
- I stand til å gjennomføre studiebesøk
Kvinner som deltar i studien må oppfylle ett av følgende kriterier:
- Kirurgisk sterilisert (f.eks. hysterektomi, bilateral ooforektomi eller tubal ligering) i minst 6 måneder eller postmenopausal (postmenopausale kvinner må ikke ha menstruasjonsblødninger på minst 1 år) eller
- Hvis ikke postmenopausal, godta å bruke en dobbel prevensjonsmetode, hvorav den ene er en barrieremetode (f.eks. intrauterin enhet pluss kondom, sæddrepende gel pluss kondom) inntil 30 dager etter IC14-behandlingen og ha negativt humant koriongonadotropin (β-hCG). ) test for graviditet ved Screening
- Menn som ikke har gjennomgått vasektomi må bruke passende prevensjonsmetoder (barriere eller avholdenhet) inntil 30 dager etter IC14-behandling
Ekskluderingskriterier:
En pasient som oppfyller noen av følgende kriterier skal ekskluderes fra deltakelse i studien:
- Tidligere hjerteinfarkt
- Historie om uplanlagt kardioversjon
- Mottar kontinuerlig infusjon av antiarytmiske medisiner på tidspunktet for registrering
- Tidligere større vaskulær intervensjon innen 4 uker
- NYHA hjertesvikt klasse IV
- Stor operasjon innen 6 uker
- Pasienten har deltatt i en hvilken som helst studie med bruk av et undersøkelsesmiddel eller en enhet innen 30 dager
- Forventet levealder på mindre enn 1 år på grunn av ikke-kardial patologi
- Anamnese med allergisk reaksjon på atibuklimab (IC14) eller ethvert monoklonalt antistoffprodukt eller annet CD14-avledet legemiddel eller en hvilken som helst komponent brukt i studien (inkludert kontrastmidler)
- Kjent alvorlig nyre- (kreatininclearance <30 ml/min/m2) eller leverinsuffisiens samt alanintransaminase (ALT)/aspartattransaminase (AST)-økninger ≥ 3x øvre normalgrense (ULN); isolert ASAT-høyde anses ikke som et eksklusjonskriterium fra studiedeltakelse
- Nåværende eller planlagt bruk av kontinuerlig høydose kortikosteroider (korte kurer med kortikosteroider er tillatt)
- Kronisk immunsuppresjon med sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDS)
- Enhver klinisk signifikant abnormitet identifisert på tidspunktet for screening som etter etterforskerens eller en underetterforskers vurdering ville utelukke sikker fullføring av studien
- Pasienter som vil være utilgjengelige på grunn av geografiske eller sosiale faktorer under behandling eller oppfølging
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IC14 (atibuclimab)
IC14 (atibuclimab) 20 mg/kg intravenøst hver 3. uke i 12 uker (4 doser)
|
rekombinant monoklonalt antistoff rettet mot cluster of differentiation 14 (CD14) antigen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet: Uønskede hendelser som oppstår ved behandling og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Baseline gjennom 14 uker
|
Behandlingsfremkallende bivirkninger og alvorlige bivirkninger
|
Baseline gjennom 14 uker
|
|
Sikkerhet: Forekomst av anti-legemiddelantistoffer
Tidsramme: Baseline, 4 uker og 14 uker
|
Forekomst av antistoff-antistoffer
|
Baseline, 4 uker og 14 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatorisk biomarkør C-reaktivt protein
Tidsramme: Utgangspunkt, 12 uker
|
Endring i konsentrasjon fra baseline ved 12 uker
|
Utgangspunkt, 12 uker
|
|
CCR2+ Myocardial Imaging (valgfritt)
Tidsramme: Baseline sammenlignet med 12 uker
|
Gjennomsnittlig endring i CCR2+ celle myokardinfiltrasjon målt ved CCR2+ PET/CT-avbildning (standardisert opptaksverdi)
|
Baseline sammenlignet med 12 uker
|
|
Ventrikulær takykardi
Tidsramme: Baseline sammenlignet med 12 uker
|
Antall ventrikulære takykardikjøringer i en 7-dagers Holter-monitor
|
Baseline sammenlignet med 12 uker
|
|
Ventrikulære for tidlige sammentrekninger
Tidsramme: Baseline sammenlignet med 12 uker
|
Hyppighet av ventrikulære premature sammentrekninger i en 7-dagers Holter-monitor
|
Baseline sammenlignet med 12 uker
|
|
Vedvarende og ikke-vedvarende ventrikkeltakykardi
Tidsramme: Baseline gjennom 12 uker
|
Antall episoder med vedvarende og ikke-vedvarende ventrikkeltakykardi dokumentert av ICD
|
Baseline gjennom 12 uker
|
|
Behandlet ventrikkeltakykardi
Tidsramme: Baseline gjennom 12 uker
|
Antall episoder med behandlet ventrikkeltakykardi (pacemaker og/eller defibrillering) av ICD
|
Baseline gjennom 12 uker
|
|
Atrielle for tidlige sammentrekninger
Tidsramme: Baseline sammenlignet med 12 uker
|
Antall atriepremature sammentrekninger i en 7-dagers Holter-monitor
|
Baseline sammenlignet med 12 uker
|
|
New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse
Tidsramme: Baseline sammenlignet med 12 uker
|
Endring i NYHA Functional Class Questionnaire
|
Baseline sammenlignet med 12 uker
|
|
Implanterbar kardioverter/defibrillator (ICD) utladninger
Tidsramme: Baseline gjennom 12 uker
|
Hyppighet av ICD-utladninger (passende og/eller upassende)
|
Baseline gjennom 12 uker
|
|
Livskvalitetspoeng bestemt av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Tidsramme: Baseline sammenlignet med 12 uker
|
Endring i livskvalitetspoeng bestemt av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, område 0 (veldig dårlig) til 65 (utmerket)
|
Baseline sammenlignet med 12 uker
|
|
Sykdomsbiomarkør Troponin I
Tidsramme: Utgangspunkt, 12 uker
|
Endring i konsentrasjon fra baseline ved 12 uker
|
Utgangspunkt, 12 uker
|
|
Sykdomsbiomarkør N-terminal B-type natriuretisk peptid (NT-pro-BNP)
Tidsramme: Utgangspunkt, 12 uker
|
Endring i konsentrasjon fra baseline ved 12 uker
|
Utgangspunkt, 12 uker
|
|
Inflammatorisk biomarkør interleukin (IL)1-beta
Tidsramme: Utgangspunkt, 12 uker
|
Endring i konsentrasjon fra baseline ved 12 uker
|
Utgangspunkt, 12 uker
|
|
Farmakokinetikk: Serum IC14 konsentrasjon versus tid kurve
Tidsramme: Baseline gjennom 14 uker
|
Areal under serumkonsentrasjonen versus tidskurven (AUC)
|
Baseline gjennom 14 uker
|
|
Farmakokinetikk: Maksimal IC14-konsentrasjon i serum
Tidsramme: Baseline gjennom 14 uker
|
Maksimal IC14-konsentrasjon i serum
|
Baseline gjennom 14 uker
|
|
Farmakokinetikk: Halveringstid
Tidsramme: Baseline gjennom 14 uker
|
Halveringstid av serum IC14 konsentrasjon
|
Baseline gjennom 14 uker
|
|
Farmakodynamikk: Reseptorbelegg
Tidsramme: Baseline gjennom 14 uker
|
Måling av monocyttmembran CD14-reseptorbelegg
|
Baseline gjennom 14 uker
|
|
Farmakodynamikk: Effektiv konsentrasjon 95 %
Tidsramme: Baseline gjennom 14 uker
|
Estimering av serumkonsentrasjon av IC14 for å oppnå 95 % monocyttmembranreseptoropptak
|
Baseline gjennom 14 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Jan Agosti, MD, Implicit Bioscience
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiomyopatier
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjertefeil, medfødt
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Arytmier, hjerte
- Arytmogen høyre ventrikkeldysplasi
- Arytmogen høyre ventrikulær dysplasi, familiær, 1
- atibuclimab
Andre studie-ID-numre
- ACM01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .