Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

IC14 (атибуклимаб) при аритмогенной кардиомиопатии

29 марта 2024 г. обновлено: Implicit Bioscience

Фаза 1b исследования IC14 при аритмогенной кардиомиопатии

Целью данного клинического исследования является тестирование IC14 (атибуклимаба) у пациентов с аритмогенной кардиомиопатией (АКМ), у которых установлен имплантируемый кардовертер/дефибриллятор. АКМ также называют аритмогенной дисплазией правого желудочка (АРВ) или аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией (АРВК). Основными вопросами, на которые призвано ответить исследование, являются влияние лечения на маркеры воспаления в крови, безопасность и фармакокинетика. Также будут проводиться измерения миокардиальной визуализации иммунных клеток рецептора хемокинов C-C типа 2 (CCR2+) (дополнительно), мониторинг сердечных аритмий с использованием уже имеющегося у пациента внутрисердечного кардиовертера/дефибриллятора (ИКД) и холтеровского монитора, электрокардиограммы (ЭКГ), эхокардиограмма (ЭХО) и анализы крови. Результаты будут сравниваться с базовым уровнем; не существует группы неактивного лечения плацебо.

Участникам будет предложено пройти скрининг и базовое тестирование, а затем получить 4 внутривенные инфузии с измерением крови до и после инфузии (включая 24, 48 и 72 часа и 7, 14 и 28 дней). Участникам предложат специализированное сканирование сердечной мышцы, попросят предоставить записи с их ИКД, дважды пройти холтеровское мониторирование, а также пройти электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиограмму (ЭХО) и анализы крови.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании, подтверждающем концепцию, будут оцениваться безопасность, фармакокинетика и предварительная эффективность IC14, вводимого посредством внутривенной инфузии пациентам с ACM.

В доклинических исследованиях лечение анти-CD14 предотвращало развитие желудочковой дисфункции и повреждения сердца на мышиной модели аритмогенной кардиомиопатии.

Цель этого исследования — определить, снижает ли лечение IC14 маркеры воспаления и биомаркеры заболеваний у пациентов с ОСМ, получающих IC14. Вторичные цели заключаются в том, чтобы дополнительно охарактеризовать влияние лечения IC14 на инфильтрацию миокарда CCR2+ клетками, измеренную с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)/КТ миокарда, желудочковую экстрасистолию (ЖЭС), другие аритмии, разряды ИКД, функциональную классификацию NYHA и качество жизни. .

Чтобы охарактеризовать безопасность IC14, необходимо провести следующие оценки: клиническая биохимия (анализ безопасности), ЭКГ, ЭХО, нежелательные явления (НЯ), серьезные нежелательные явления (СНЯ) и образование антилекарственных антител.

Наконец, будут определены фармакокинетические/фармакодинамические параметры. К ним относятся измерения уровней препарата в анализе крови и его связывание с мишенью в сыворотке и клетках.

В этом исследовании 5 пациентам будет назначено внутривенное (в/в) введение IC14 (атибулцимаб) в дозе 20 мг/кг. Исследуемый препарат будет вводиться каждые три недели посредством внутривенной инфузии, всего 4 инфузии (12 недель лечения).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

5

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Sharon Heuerman, RN
  • Номер телефона: 314-747-8174
  • Электронная почта: sheuerman@wustl.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Annie Dirks, BSN
  • Номер телефона: 314-286-0541
  • Электронная почта: aplatts@wustl.edu

Места учебы

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Рекрутинг
        • Washington University School of Medicine
        • Главный следователь:
          • Philip S. Cuculich, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Пациенты имеют право на участие в исследовании, если они соответствуют всем следующим критериям:

  1. Возраст ≥ 18 лет
  2. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии и: 1) соответствие модифицированным критериям целевой группы 2020 года в качестве пораженной болезни; и 2) демонстрация генетического маркера, связанного с аритмогенной кардиомиопатией.
  3. Фракция выброса левого желудочка ≥30%
  4. Функционирующий имплантируемый кардиовертер/дефибриллятор с возможностью дистанционного опроса
  5. Одно из следующих: желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков (ФЖ) в анамнезе или ≥500 желудочковых преждевременных сокращений (ЖПС) за 24 часа по последней записи 24-часового монитора Холтера.
  6. Согласие субъекта, врача и кардиолога не менять сопутствующие препараты ACM или не проводить катетерную абляцию во время участия в исследовании, за исключением случаев, когда это необходимо для лечения опасных для жизни состояний.
  7. С-реактивный белок ≥1,5 мг/мл
  8. Способен и готов дать информированное согласие
  9. Способен совершать учебные визиты
  10. Женщины, участвующие в исследовании, должны соответствовать одному из следующих критериев:

    1. Хирургическая стерилизация (например, гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или перевязка маточных труб) в течение как минимум 6 месяцев или в постменопаузе (у женщин в постменопаузе не должно быть менструальных кровотечений в течение как минимум 1 года) или
    2. Если вы не в постменопаузе, согласитесь использовать двойной метод контрацепции, один из которых является барьерным (например, внутриматочная спираль плюс презерватив, спермицидный гель плюс презерватив) в течение 30 дней после лечения IC14 и иметь отрицательный результат на хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ). ) тест на беременность на Скрининге
  11. Мужчины, не перенесшие вазэктомию, должны использовать соответствующие методы контрацепции (барьерные или воздержание) в течение 30 дней после лечения IC14.

Критерий исключения:

Пациент, соответствующий любому из следующих критериев, должен быть исключен из участия в исследовании:

  1. Предыдущий инфаркт миокарда
  2. История незапланированной кардиоверсии
  3. Получение непрерывной инфузии антиаритмических препаратов на момент включения в исследование.
  4. Предыдущее крупное сосудистое вмешательство в течение 4 недель.
  5. Сердечная недостаточность IV класса по NYHA.
  6. Большая операция в течение 6 недель.
  7. Пациент участвовал в любом исследовании с использованием исследуемого препарата или устройства в течение 30 дней.
  8. Продолжительность жизни менее 1 года вследствие некардиальной патологии
  9. Аллергическая реакция на атибуклимаб (IC14) или любой препарат на основе моноклональных антител или другой препарат, полученный из CD14, или любой компонент, использованный в исследовании (включая контрастные вещества) в анамнезе.
  10. Известная тяжелая почечная (клиренс креатинина <30 мл/мин/м2) или печеночная недостаточность, а также повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ)/аспартатаминотрансферазы (АСТ) в ≥ 3 раза выше верхней границы нормы (ВГН); изолированное повышение АСТ не считается критерием исключения из участия в исследовании.
  11. Текущее или планируемое непрерывное применение высоких доз кортикостероидов (допускаются короткие курсы кортикостероидов)
  12. Хроническая иммуносупрессия с помощью модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARDS)
  13. Любое клинически значимое отклонение, выявленное во время скрининга, которое, по мнению исследователя или любого субисследователя, может препятствовать безопасному завершению исследования.
  14. Пациенты, которые будут недоступны из-за географических или социальных факторов во время лечения или последующего наблюдения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: IC14 (атибуклимаб)
IC14 (атибуклимаб) 20 мг/кг внутривенно каждые 3 недели в течение 12 недель (4 дозы)
рекомбинантное моноклональное антитело, направленное против антигена кластера дифференцировки 14 (CD14)
Другие имена:
  • (атибуклимаб)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность: нежелательные явления, возникшие во время лечения, и серьезные нежелательные явления.
Временное ограничение: Исходный уровень через 14 недель
Нежелательные явления, возникшие во время лечения, и серьезные нежелательные явления
Исходный уровень через 14 недель
Безопасность: Частота появления антилекарственных антител
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели и 14 недель
Частота появления антилекарственных антител
Исходный уровень, 4 недели и 14 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Воспалительный биомаркер С-реактивного белка
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель
Изменение концентрации по сравнению с исходным уровнем через 12 недель
Исходный уровень, 12 недель
Визуализация миокарда CCR2+ (опционально)
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Среднее изменение инфильтрации миокарда клетками CCR2+, измеренное с помощью CCR2+ ПЭТ/КТ (стандартизованное значение поглощения)
Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Вентрикулярная тахикардия
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Количество желудочковых тахикардий на 7-дневном мониторе Холтера
Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Желудочковые преждевременные сокращения
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Частота желудочковых преждевременных сокращений на 7-дневном холтеровском мониторе
Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Устойчивая и неустойчивая желудочковая тахикардия.
Временное ограничение: Исходный уровень через 12 недель
Количество эпизодов устойчивой и неустойчивой желудочковой тахикардии, зарегистрированных с помощью ИКД
Исходный уровень через 12 недель
Лечение желудочковой тахикардии
Временное ограничение: Исходный уровень через 12 недель
Количество эпизодов лечения желудочковой тахикардии (кардиостимулятора и/или дефибрилляции) с помощью ИКД
Исходный уровень через 12 недель
Преждевременные сокращения предсердий
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Количество предсердных преждевременных сокращений на 7-дневном холтеровском мониторе
Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Функциональный класс Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Изменение анкеты функционального класса NYHA
Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Разряды имплантируемого кардиовертера/дефибриллятора (ИКД)
Временное ограничение: Исходный уровень через 12 недель
Частота сбросов ИКД (уместная и/или неуместная)
Исходный уровень через 12 недель
Оценка качества жизни, определенная с помощью опросника по кардиомиопатии Канзас-Сити.
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Изменение показателя качества жизни, определенного с помощью опросника по кардиомиопатии Канзас-Сити, диапазон от 0 (очень плохо) до 65 (отлично)
Исходный уровень по сравнению с 12 неделями
Биомаркер заболевания тропонин I
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель
Изменение концентрации по сравнению с исходным уровнем через 12 недель
Исходный уровень, 12 недель
Биомаркер заболевания N-концевой натрийуретический пептид B-типа (NT-pro-BNP)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель
Изменение концентрации по сравнению с исходным уровнем через 12 недель
Исходный уровень, 12 недель
Воспалительный биомаркер интерлейкин (IL)1-бета
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель
Изменение концентрации по сравнению с исходным уровнем через 12 недель
Исходный уровень, 12 недель
Фармакокинетика: зависимость концентрации IC14 в сыворотке от времени.
Временное ограничение: Исходный уровень через 14 недель
Площадь под кривой зависимости концентрации в сыворотке от времени (AUC)
Исходный уровень через 14 недель
Фармакокинетика: Пиковая концентрация IC14 в сыворотке.
Временное ограничение: Исходный уровень через 14 недель
Пиковая концентрация IC14 в сыворотке
Исходный уровень через 14 недель
Фармакокинетика: период полувыведения.
Временное ограничение: Исходный уровень через 14 недель
Период полувыведения концентрации IC14 в сыворотке
Исходный уровень через 14 недель
Фармакодинамика: занятость рецептора
Временное ограничение: Исходный уровень через 14 недель
Измерение занятости мембранных рецепторов CD14 моноцитов
Исходный уровень через 14 недель
Фармакодинамика: эффективная концентрация 95%.
Временное ограничение: Исходный уровень через 14 недель
Оценка концентрации IC14 в сыворотке для достижения 95% заполнения мембранных рецепторов моноцитов.
Исходный уровень через 14 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Jan Agosti, MD, Implicit Bioscience

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 марта 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 февраля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования IC14

Подписаться