Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

IC14 (Atibuclimab) u arytmogenní kardiomyopatie

29. března 2024 aktualizováno: Implicit Bioscience

Fáze 1b studie IC14 u arytmogenní kardiomyopatie

Cílem této klinické studie je otestovat IC14 (atibuclimab) u pacientů s arytmogenní kardiomyopatií (ACM) a kteří mají zaveden implantabilní cardoverter/defibrilátor. ACM se také nazývá arytmogenní dysplazie pravé komory (ARV) nebo arytmogenní kardiomyopatie pravé komory (ARVC). Hlavní otázky, na které se studie snaží odpovědět, jsou vliv léčby na krevní markery zánětu, bezpečnost a farmakokinetika. Proběhne také měření myokardiálního zobrazení imunitních buněk C-C chemokinového receptoru typu 2 (CCR2+) (volitelné), monitorování srdečních arytmií pomocí pacientova již existujícího intrakardiálního kardioverteru/defibrilátoru (ICD) a Holterova monitoru, elektrokardiogram (EKG), echokardiogram (ECHO) a krevní testy. Výsledky budou porovnány s výchozí hodnotou; neexistuje žádná neaktivní skupina léčená placebem.

Účastníci budou požádáni, aby podstoupili screening a základní testování, poté dostali 4 intravenózní infuze s měřením krve před a po infuzi (včetně 24, 48 a 72 hodin a 7, 14 a 28 dnů). Účastníkům bude nabídnuto specializované skenování srdečního svalu a budou požádáni, aby poskytli záznamy ze svého ICD, podstoupili dvakrát Holterovo monitorování a nechali si udělat elektrokardiogramy (EKG), echokardiogramy (ECHO) a krevní testy.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie proof-of-concept vyhodnotí bezpečnost, farmakokinetiku a předběžnou účinnost IC14 podávaného prostřednictvím IV infuze u pacientů s ACM.

V preklinických studiích léčba anti-CD14 zabránila rozvoji ventrikulární dysfunkce a poškození srdce u myšího modelu arytmogenní kardiomyopatie.

Cílem této studie je zjistit, zda léčba IC14 snižuje markery zánětu a biomarkery onemocnění u pacientů s ACM léčených IC14. Sekundárními cíli je dále charakterizovat účinek léčby IC14 na infiltraci myokardu CCR2+ buňkami měřenou zobrazením myokardiální pozitronovou emisní tomografií (PET)/CT, ventrikulárními předčasnými kontrakcemi (VPC), jinými arytmiemi, výboji z ICD, funkční klasifikací NYHA a kvalitou života .

Pro charakterizaci bezpečnosti IC14 je třeba provést následující hodnocení: klinická biochemie (analýzy bezpečnosti), EKG, ECHO, nežádoucí účinky (AE), závažné nežádoucí účinky (SAE) a tvorba protilátek proti léčivům.

Nakonec budou provedeny farmakokinetické/farmakodynamické parametry. Patří mezi ně měření hladin léku v krevním testu a jeho navázání na cíl v séru a na buňkách.

Tato studie přiřadí 5 pacientům intravenózní (IV) aplikaci IC14 (atibulcimab) v dávce 20 mg/kg. Studované léčivo bude podáváno každé tři týdny prostřednictvím IV infuze, celkem 4 infuze (12 týdnů léčby).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

5

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Annie Dirks, BSN
  • Telefonní číslo: 314-286-0541
  • E-mail: aplatts@wustl.edu

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Nábor
        • Washington University School of Medicine
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Philip S. Cuculich, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti jsou způsobilí pro studii, pokud jsou splněna všechna následující kritéria:

  1. Věk ≥ 18 let
  2. Diagnóza arytmogenní kardiomyopatie a: 1) splnění kritérií modifikované pracovní skupiny pro rok 2020, pokud se to týká; a 2) prokázání genetického markeru spojeného s arytmogenní kardiomyopatií
  3. Ejekční frakce levé komory ≥ 30 %
  4. Funkční implantabilní kardioverter/defibrilátor se schopností vzdáleného dotazování
  5. Jeden z následujících: anamnéza komorové tachykardie nebo ventrikulární fibrilace (VF) nebo ≥ 500 komorových předčasných kontrakcí (VPC) za 24 hodin na posledním 24hodinovém záznamu Holterova monitoru
  6. Souhlas subjektu, lékaře a kardiologa, že během účasti ve studii nebudou měnit souběžně podávané léky ACM nebo provádět katetrizační ablaci, pokud to není nutné pro zvládnutí život ohrožujících stavů
  7. C-reaktivní protein ≥1,5 mg/ml
  8. Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas
  9. Schopnost absolvovat studijní pobyty
  10. Ženy účastnící se studie musí splňovat jedno z následujících kritérií:

    1. Chirurgicky sterilizované (např. hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů) po dobu alespoň 6 měsíců nebo postmenopauzální (u postmenopauzálních žen nesmí dojít k menstruačnímu krvácení po dobu alespoň 1 roku) nebo
    2. Pokud ne po menopauze, dohodněte se na používání dvojité metody antikoncepce, z nichž jedna je bariérová (např. nitroděložní tělísko plus kondom, spermicidní gel plus kondom) do 30 dnů po léčbě IC14 a mějte negativní lidský choriový gonadotropin (β-hCG ) těhotenský test při Screeningu
  11. Muži, kteří neprodělali vasektomii, musí používat vhodné metody antikoncepce (bariéra nebo abstinence) do 30 dnů po léčbě IC14

Kritéria vyloučení:

Pacient, který splňuje kterékoli z následujících kritérií, musí být vyloučen ze zařazení do studie:

  1. Předchozí infarkt myokardu
  2. Historie neplánované kardioverze
  3. Příjem kontinuální infuze antiarytmické medikace v době zařazení
  4. Předchozí velký cévní zásah do 4 týdnů
  5. NYHA srdeční selhání třídy IV
  6. Velká operace do 6 týdnů
  7. Pacient se během 30 dnů zúčastnil jakékoli studie s použitím zkoušeného léku nebo zařízení
  8. Očekávaná délka života kratší než 1 rok v důsledku nekardiální patologie
  9. Anamnéza alergické reakce na atibuclimab (IC14) nebo jakýkoli lékový produkt s monoklonální protilátkou nebo jiný lékový produkt odvozený od CD14 nebo jakoukoli složku použitou ve studii (včetně kontrastních látek)
  10. Známá závažná renální (clearance kreatininu <30 ml/min/m2) nebo jaterní insuficience, stejně jako zvýšení alanintransamináz (ALT)/aspartáttransamináz (AST) ≥ 3x horní hranice normálních hodnot (ULN); izolované zvýšení AST není považováno za vylučovací kritérium z účasti ve studii
  11. Současné nebo plánované užívání kontinuálních vysokých dávek kortikosteroidů (krátkodobé kortikosteroidy jsou přípustné)
  12. Chronická imunosuprese s chorobu modifikujícími antirevmatickými léky (DMARDS)
  13. Jakákoli klinicky významná abnormalita zjištěná v době screeningu, která by podle úsudku zkoušejícího nebo kteréhokoli dílčího zkoušejícího bránila bezpečnému dokončení studie
  14. Pacienti, kteří budou během léčby nebo sledování nedostupní z důvodu geografických nebo sociálních faktorů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: IC14 (atibuclimab)
IC14 (atibuclimab) 20 mg/kg intravenózně každé 3 týdny po dobu 12 týdnů (4 dávky)
rekombinantní monoklonální protilátka namířená proti antigenu clusteru diferenciace 14 (CD14).
Ostatní jména:
  • (atibuclimab)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost: Nežádoucí účinky a závažné nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: Výchozí stav po 14 týdnech
Nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody související s léčbou
Výchozí stav po 14 týdnech
Bezpečnost: Výskyt protilátek proti lékům
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny a 14 týdnů
Výskyt protilátek proti lékům
Výchozí stav, 4 týdny a 14 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zánětlivý biomarker C-reaktivní protein
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Změna koncentrace od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
Výchozí stav, 12 týdnů
CCR2+ zobrazení myokardu (volitelné)
Časové okno: Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Průměrná změna infiltrace CCR2+ buňkami myokardu měřená CCR2+ PET/CT zobrazením (standardizovaná hodnota vychytávání)
Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Komorová tachykardie
Časové okno: Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Počet komorových tachykardií běží na 7denním Holterově monitoru
Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Předčasné ventrikulární kontrakce
Časové okno: Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Frekvence komorových předčasných kontrakcí v 7denním Holterově monitoru
Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Setrvalá a neudržovaná komorová tachykardie
Časové okno: Výchozí stav po 12 týdnech
Počet epizod setrvalé a nesetrvávající komorové tachykardie dokumentovaných ICD
Výchozí stav po 12 týdnech
Léčená komorová tachykardie
Časové okno: Výchozí stav po 12 týdnech
Počet epizod léčené komorové tachykardie (kardiostimulátor a/nebo defibrilace) pomocí ICD
Výchozí stav po 12 týdnech
Předčasné síňové kontrakce
Časové okno: Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Počet předčasných síňových kontrakcí na 7denním Holterově monitoru
Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Funkční třída New York Heart Association (NYHA).
Časové okno: Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Změna v dotazníku funkční třídy NYHA
Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Výboje implantovatelného kardioverteru/defibrilátoru (ICD).
Časové okno: Výchozí stav po 12 týdnech
Frekvence výbojů ICD (vhodná a/nebo nevhodná)
Výchozí stav po 12 týdnech
Skóre kvality života stanovené dotazníkem kardiomyopatie Kansas City
Časové okno: Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Změna ve skóre kvality života stanovená dotazníkem Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, rozsah 0 (velmi špatné) až 65 (výborné)
Výchozí stav ve srovnání s 12 týdny
Biomarker onemocnění Troponin I
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Změna koncentrace od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
Výchozí stav, 12 týdnů
Biomarker onemocnění N-terminální natriuretický peptid typu B (NT-pro-BNP)
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Změna koncentrace od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
Výchozí stav, 12 týdnů
Zánětlivý biomarker interleukin (IL)1-beta
Časové okno: Výchozí stav, 12 týdnů
Změna koncentrace od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
Výchozí stav, 12 týdnů
Farmakokinetika: Křivka závislosti koncentrace IC14 v séru na čase
Časové okno: Výchozí stav po 14 týdnech
Plocha pod křivkou sérové ​​koncentrace versus čas (AUC)
Výchozí stav po 14 týdnech
Farmakokinetika: Maximální koncentrace IC14 v séru
Časové okno: Výchozí stav po 14 týdnech
Maximální koncentrace IC14 v séru
Výchozí stav po 14 týdnech
Farmakokinetika: Poločas
Časové okno: Výchozí stav po 14 týdnech
Poločas sérové ​​koncentrace IC14
Výchozí stav po 14 týdnech
Farmakodynamika: Obsazení receptorů
Časové okno: Výchozí stav po 14 týdnech
Měření obsazenosti CD14 receptoru v membráně monocytů
Výchozí stav po 14 týdnech
Farmakodynamika: Účinná koncentrace 95 %
Časové okno: Výchozí stav po 14 týdnech
Odhad sérové ​​koncentrace IC14 pro dosažení 95% obsazení membránových receptorů monocytů
Výchozí stav po 14 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Jan Agosti, MD, Implicit Bioscience

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

23. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na IC14

3
Předplatit