- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06275893
IC14 (Atibuklimab) w kardiomiopatii arytmogennej
Badanie fazy 1b IC14 w kardiomiopatii arytmogennej
Celem tego badania klinicznego jest przetestowanie IC14 (atibuklimabu) u pacjentów z kardiomiopatią arytmogenną (ACM) i którzy mają wszczepiony kardiowerter/defibrylator. ACM jest również nazywana arytmogenną dysplazją prawej komory (ARV) lub arytmogenną kardiomiopatią prawej komory (ARVC). Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to wpływ leczenia na markery stanu zapalnego we krwi, bezpieczeństwo stosowania i farmakokinetyka. Przeprowadzone zostaną także pomiary obrazowania mięśnia sercowego komórek odpornościowych receptora chemokin CC typu 2 (CCR2+) (opcjonalnie), monitorowanie zaburzeń rytmu serca za pomocą posiadanego przez pacjenta kardiowertera/defibrylatora wewnątrzsercowego (ICD) i monitora Holtera, elektrokardiogram (EKG), echokardiogram (ECHO) i badania krwi. Wyniki zostaną porównane z wartościami wyjściowymi; nie ma nieaktywnej grupy otrzymującej placebo.
Uczestnicy zostaną poproszeni o poddanie się badaniu przesiewowemu i badaniom wyjściowym, a następnie otrzymają 4 infuzje dożylne z pomiarami krwi przed i po infuzji (w tym 24, 48 i 72 godziny oraz 7, 14 i 28 dni). Uczestnikom zostanie zaoferowane specjalistyczne badanie mięśnia sercowego, zostaną poproszeni o dostarczenie zapisów z ICD, dwukrotne poddanie się badaniu metodą Holtera oraz wykonanie elektrokardiogramu (EKG), echokardiogramu (ECHO) i badań krwi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie weryfikujące koncepcję oceni bezpieczeństwo, farmakokinetykę i wstępną skuteczność IC14 podawanego w infuzji dożylnej pacjentom z ACM.
W badaniach przedklinicznych leczenie anty-CD14 zapobiegało rozwojowi dysfunkcji komór i uszkodzeniu serca w mysim modelu kardiomiopatii arytmogennej.
Celem tego badania jest określenie, czy leczenie IC14 zmniejsza markery stanu zapalnego i biomarkery chorobowe u pacjentów z ACM leczonych IC14. Drugorzędnymi celami są dalsze scharakteryzowanie wpływu leczenia IC14 na naciek mięśnia sercowego z komórek CCR2+ mierzony za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej mięśnia sercowego (PET)/obrazowanie CT, przedwczesne skurcze komór (VPC), inne arytmie, wyładowania ICD, klasyfikację funkcjonalną NYHA i jakość życia .
Aby scharakteryzować bezpieczeństwo IC14, należy przeprowadzić następujące oceny: biochemia kliniczna (analizy bezpieczeństwa), EKG, ECHO, zdarzenia niepożądane (AE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i tworzenie przeciwciał przeciwlekowych.
Na koniec zostaną przeprowadzone parametry farmakokinetyczne/farmakodynamiczne. Obejmują one pomiary poziomu leku w badaniach krwi i jego wiązania z miejscem docelowym w surowicy i na komórkach.
W badaniu tym 5 pacjentów zostanie przydzielonych do dożylnego (IV) podawania IC14 (atibulcimab) w dawce 20 mg/kg. Badany lek będzie podawany co trzy tygodnie w infuzji dożylnej, w sumie 4 infuzje (12 tygodni leczenia).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci kwalifikują się do badania, jeśli spełniają wszystkie poniższe kryteria:
- Wiek ≥ 18 lat
- Rozpoznanie kardiomiopatii arytmogennej oraz: 1) spełnienie zmodyfikowanych kryteriów grupy zadaniowej z 2020 r. w zakresie jej dotknięcia; oraz 2) wykazanie markera genetycznego powiązanego z kardiomiopatią arytmogenną
- Frakcja wyrzutowa lewej komory ≥30%
- Działający wszczepialny kardiowerter/defibrylator z możliwością zdalnego przesłuchania
- Jedno z poniższych: częstoskurcz komorowy lub migotanie komór (VF) w wywiadzie lub ≥500 przedwczesnych skurczów komór (VPC) w ciągu 24 godzin w najnowszym 24-godzinnym zapisie na monitorze Holtera
- Zgoda uczestnika, lekarza i kardiologa na niezmienianie jednocześnie stosowanych leków ACM lub na przeprowadzanie ablacji przezcewnikowej podczas udziału w badaniu, chyba że jest to konieczne w celu leczenia stanów zagrażających życiu
- Białko C-reaktywne ≥1,5 mg/ml
- Zdolny i chętny do wyrażenia świadomej zgody
- Możliwość realizacji wizyt studyjnych
Kobiety biorące udział w badaniu muszą spełniać jedno z poniższych kryteriów:
- Sterylizacja chirurgiczna (np. histerektomia, obustronne wycięcie jajowodów lub podwiązanie jajowodów) przez co najmniej 6 miesięcy lub po menopauzie (u kobiet po menopauzie nie może występować krwawienie miesiączkowe przez co najmniej 1 rok) lub
- Jeśli nie jest to okres pomenopauzalny, należy zgodzić się na stosowanie podwójnej metody antykoncepcji, z których jedna jest metodą mechaniczną (np. wkładka wewnątrzmaciczna plus prezerwatywa, żel plemnikobójczy plus prezerwatywa) do 30 dni po leczeniu IC14 i mieć ujemny wynik ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) ) test ciążowy podczas badania przesiewowego
- Mężczyźni, którzy nie przeszli wazektomii, muszą stosować odpowiednie metody antykoncepcji (barierowe lub abstynencyjne) przez 30 dni po leczeniu IC14
Kryteria wyłączenia:
Z udziału w badaniu zostanie wykluczony pacjent spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Przebyty zawał mięśnia sercowego
- Historia nieplanowanej kardiowersji
- Otrzymywanie ciągłego wlewu leków antyarytmicznych w momencie rejestracji
- Poprzednia duża interwencja naczyniowa w ciągu 4 tygodni
- Niewydolność serca klasy IV według NYHA
- Poważna operacja w ciągu 6 tygodni
- Pacjent brał udział w jakimkolwiek badaniu z użyciem badanego leku lub urządzenia w ciągu 30 dni
- Oczekiwana długość życia mniejsza niż 1 rok z powodu patologii innych niż kardiologiczne
- Historia reakcji alergicznej na atibuklimab (IC14) lub jakikolwiek lek zawierający przeciwciała monoklonalne, inny produkt leczniczy pochodny CD14 lub jakikolwiek składnik zastosowany w badaniu (w tym środek kontrastowy)
- Znana ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min/m2) lub wątroby, a także zwiększenie aktywności aminotransferaz alaninowej (ALT)/transaminazy asparaginianowej (AST) ≥ 3x górnej granicy normy (GGN); izolowane podwyższenie aktywności AST nie jest uważane za kryterium wykluczenia z udziału w badaniu
- Obecne lub planowane stosowanie ciągłych kortykosteroidów w dużych dawkach (dopuszczalne są krótkie kursy kortykosteroidów)
- Przewlekła immunosupresja lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARDS)
- Jakakolwiek klinicznie istotna nieprawidłowość zidentyfikowana w czasie badania przesiewowego, która w ocenie Badacza lub dowolnego podwykonawcy uniemożliwiałaby bezpieczne zakończenie badania
- Pacjenci, którzy będą niedostępni ze względu na czynniki geograficzne lub społeczne podczas leczenia lub obserwacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: IC14 (atibuklimab)
IC14 (atibuklimab) 20 mg/kg dożylnie co 3 tygodnie przez 12 tygodni (4 dawki)
|
rekombinowane przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko antygenowi klastra różnicowania 14 (CD14).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo: zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane występujące podczas leczenia
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
|
Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
|
Bezpieczeństwo: Występowanie przeciwciał przeciwlekowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 4 tygodnie i 14 tygodni
|
Występowanie przeciwciał przeciwlekowych
|
Wartość wyjściowa, 4 tygodnie i 14 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Białko C-reaktywne, biomarker zapalny
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
Zmiana stężenia w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach
|
Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
|
Obrazowanie mięśnia sercowego CCR2+ (opcjonalnie)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
Średnia zmiana nacieku mięśnia sercowego przez komórki CCR2+ mierzona obrazowaniem CCR2+ PET/CT (standaryzowana wartość wychwytu)
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
|
Częstoskurcz komorowy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
Liczba przebiegów częstoskurczu komorowego w 7-dniowym monitorze Holtera
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
|
Przedwczesne skurcze komór
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
Częstotliwość przedwczesnych skurczów komór w 7-dniowym monitorze Holtera
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
|
Utrwalony i nieutrwalony częstoskurcz komorowy
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 12 tygodni
|
Liczba epizodów utrwalonego i nieutrwalonego częstoskurczu komorowego udokumentowana przez ICD
|
Wartość podstawowa przez 12 tygodni
|
|
Leczony częstoskurcz komorowy
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 12 tygodni
|
Liczba epizodów leczonego częstoskurczu komorowego (rozrusznik i/lub defibrylacja) według ICD
|
Wartość podstawowa przez 12 tygodni
|
|
Przedwczesne skurcze przedsionków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
Liczba przedwczesnych skurczów przedsionków w 7-dniowym monitorze Holtera
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
|
Zajęcia funkcjonalne New York Heart Association (NYHA).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
Zmiana w kwestionariuszu klasy funkcjonalnej NYHA
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
|
Wyładowania wszczepialnego kardiowertera/defibrylatora (ICD).
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 12 tygodni
|
Częstotliwość wyładowań ICD (odpowiednia i/lub niewłaściwa)
|
Wartość podstawowa przez 12 tygodni
|
|
Wynik Jakości Życia określony za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii w Kansas City
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
Zmiana Wyniku Jakości Życia określonego za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City, zakres od 0 (bardzo słaba) do 65 (doskonała)
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 12 tygodniami
|
|
Biomarker choroby Troponina I
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
Zmiana stężenia w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach
|
Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
|
Biomarker choroby N-końcowy peptyd natriuretyczny typu B (NT-pro-BNP)
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
Zmiana stężenia w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach
|
Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
|
Biomarker zapalny, interleukina (IL)1-beta
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
Zmiana stężenia w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach
|
Wartość podstawowa, 12 tygodni
|
|
Farmakokinetyka: Stężenie IC14 w surowicy w funkcji krzywej czasu
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
Pole pod krzywą stężenia w surowicy w funkcji czasu (AUC)
|
Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
|
Farmakokinetyka: Maksymalne stężenie IC14 w surowicy
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
Szczytowe stężenie IC14 w surowicy
|
Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
|
Farmakokinetyka: Okres półtrwania
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
Okres półtrwania stężenia IC14 w surowicy
|
Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
|
Farmakodynamika: zajęcie receptorów
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
Pomiar zajętości receptora CD14 w błonie monocytów
|
Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
|
Farmakodynamika: Skuteczne stężenie 95%
Ramy czasowe: Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
Oszacowanie stężenia IC14 w surowicy w celu osiągnięcia 95% obłożenia receptorów błonowych monocytów
|
Wartość podstawowa przez 14 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jan Agosti, MD, Implicit Bioscience
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Kardiomiopatie
- Wady wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Wady serca, wrodzone
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zaburzenia rytmu serca
- Arytmogenna dysplazja prawej komory
- Arytmogenna dysplazja prawej komory, rodzinna, 1
- AtibucLimab
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACM01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .