- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06275893
IC14 (Atibuclimab) bij aritmogene cardiomyopathie
Fase 1b-studie van IC14 bij aritmogene cardiomyopathie
Het doel van deze klinische studie is het testen van IC14 (atibuclimab) bij patiënten met aritmogene cardiomyopathie (ACM) en die over een implanteerbare cardoverter/defibrillator beschikken. ACM wordt ook aritmogene rechterventrikeldysplasie (ARV) of aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie (ARVC) genoemd. De belangrijkste vragen die de studie wil beantwoorden zijn het effect van de behandeling op bloedmarkers van ontsteking, veiligheid en farmacokinetiek. Er zullen ook metingen plaatsvinden van myocardiale beeldvorming van C-C chemokine receptor type 2 (CCR2+) immuuncellen (optioneel), monitoring van hartritmestoornissen met behulp van de reeds bestaande intracardiale cardioverter/defibrillator (ICD) van de patiënt en een Holter-monitor, elektrocardiogram (ECG), echocardiogram (ECHO) en bloedonderzoek. De resultaten zullen worden vergeleken met de uitgangssituatie; er is geen inactieve placebobehandelingsgroep.
Deelnemers wordt gevraagd een screening en nulmeting te ondergaan en vervolgens 4 intraveneuze infusies te ontvangen met bloedmetingen vóór en na de infusie (inclusief 24, 48 en 72 uur en 7, 14 en 28 dagen). Deelnemers krijgen een gespecialiseerde scan van de hartspier aangeboden en er wordt gevraagd om opnames van hun ICD te overleggen, tweemaal Holter-monitoring te ondergaan en elektrocardiogrammen (ECG), echocardiogrammen (ECHO) en bloedonderzoek te ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze proof-of-concept studie zal de veiligheid, farmacokinetiek en voorlopige werkzaamheid evalueren van IC14 toegediend via IV-infusie bij patiënten met ACM.
In preklinische onderzoeken voorkwam anti-CD14-behandeling de ontwikkeling van ventriculaire disfunctie en hartschade in een muismodel van aritmogene cardiomyopathie.
Het doel van deze studie is om te bepalen of behandeling met IC14 de markers van ontsteking en ziektebiomarkers vermindert bij ACM-patiënten die met IC14 worden behandeld. Secundaire doelstellingen zijn het verder karakteriseren van het effect van IC14-behandeling op CCR2+-celmyocardinfiltratie gemeten door myocardiale positronemissietomografie (PET)/CT-beeldvorming, ventriculaire premature contracties (VPC's), andere aritmieën, ICD-ontladingen, functionele classificatie van NYHA en kwaliteit van leven .
Om de veiligheid van IC14 te karakteriseren, moeten de volgende beoordelingen worden uitgevoerd: klinische biochemie (veiligheidsanalyses), ECG, ECHO, bijwerkingen (AE's), ernstige bijwerkingen (SAE's) en vorming van antilichamen tegen het geneesmiddel.
Ten slotte zullen farmacokinetische/farmacodynamische parameters worden bepaald. Deze omvatten bloedtestmetingen van het medicijn en de binding ervan aan het doelwit in het serum en op cellen.
Deze studie zal 5 patiënten toewijzen aan intraveneuze (IV) toediening van IC14 (atibulcimab) van 20 mg/kg. Het onderzoeksgeneesmiddel zal elke drie weken worden toegediend via IV-infusie, voor een totaal van 4 infusies (12 weken behandeling).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten komen in aanmerking voor het onderzoek als aan alle volgende criteria wordt voldaan:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Diagnose van aritmogene cardiomyopathie en: 1) voldoen aan de 2020 Modified Task Force Criteria zoals getroffen; en 2) het aantonen van een genetische marker geassocieerd met aritmogene cardiomyopathie
- Linkerventrikel-ejectiefractie van ≥30%
- Functionerende implanteerbare cardioverter/defibrillator met mogelijkheid tot ondervraging op afstand
- Een van de volgende: een voorgeschiedenis van ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie (VF) of ≥500 ventriculaire premature contracties (VPC's) binnen 24 uur op de meest recente 24-uurs Holter-monitoropname
- Overeenkomst per proefpersoon, arts en cardioloog om gelijktijdige ACM-medicatie niet te veranderen of katheterablatie uit te voeren tijdens deelname aan het onderzoek, tenzij dit nodig is voor de behandeling van levensbedreigende aandoeningen
- C-reactief proteïne ≥1,5 mg/ml
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven
- In staat om studiebezoeken af te ronden
Vrouwen die aan het onderzoek deelnemen, moeten aan een van de volgende criteria voldoen:
- Chirurgisch gesteriliseerd (bijv. hysterectomie, bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders) gedurende ten minste 6 maanden of postmenopauzaal (postmenopauzale vrouwen mogen gedurende ten minste 1 jaar geen menstruatiebloedingen hebben) of
- Als u niet postmenopauzaal bent, ga dan akkoord met het gebruik van een dubbele anticonceptiemethode, waarvan er één een barrièremethode is (bijv. spiraaltje plus condoom, zaaddodende gel plus condoom) tot 30 dagen na de IC14-behandeling en als u negatief humaan choriongonadotrofine (β-hCG) heeft. ) zwangerschapstest bij Screening
- Mannen die geen vasectomie hebben ondergaan, moeten tot 30 dagen na de IC14-behandeling geschikte anticonceptiemethoden gebruiken (barrière of onthouding).
Uitsluitingscriteria:
Een patiënt die aan een van de volgende criteria voldoet, moet worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
- Eerder hartinfarct
- Geschiedenis van ongeplande cardioversie
- Het ontvangen van een continue infusie van anti-aritmica op het moment van inschrijving
- Eerdere grote vasculaire interventie binnen 4 weken
- NYHA-hartfalen klasse IV
- Grote operatie binnen 6 weken
- De patiënt heeft binnen 30 dagen deelgenomen aan een onderzoek waarbij een onderzoeksmedicijn of -apparaat werd gebruikt
- Levensverwachting van minder dan 1 jaar als gevolg van niet-cardiale pathologie
- Voorgeschiedenis van allergische reactie op atibuclimab (IC14) of een geneesmiddelproduct met monoklonale antilichamen of een ander geneesmiddelproduct afgeleid van CD14 of een in het onderzoek gebruikte component (inclusief contrastmiddelen)
- Bekende ernstige nier- (creatinineklaring <30 ml/min/m2) of leverinsufficiëntie, evenals verhogingen van alaninetransaminase (ALT)/aspartaattransaminase (ASAT) ≥ 3x de bovengrens van de normaalwaarde (ULN); geïsoleerde AST-verhoging wordt niet beschouwd als een uitsluitingscriterium van deelname aan het onderzoek
- Huidig of gepland gebruik van continu hoge doses corticosteroïden (korte kuren met corticosteroïden zijn toegestaan)
- Chronische immunosuppressie met ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARDS)
- Elke klinisch significante afwijking die op het moment van de screening wordt vastgesteld en die naar het oordeel van de onderzoeker of een subonderzoeker een veilige voltooiing van het onderzoek in de weg zou staan
- Patiënten die vanwege geografische of sociale factoren tijdens de behandeling of follow-up onbereikbaar zullen zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: IC14 (atibuclimab)
IC14 (atibuclimab) 20 mg/kg intraveneus elke 3 weken gedurende 12 weken (4 doses)
|
recombinant monoklonaal antilichaam gericht tegen cluster van differentiatie 14 (CD14) antigeen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid: Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 14 weken
|
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
|
Basislijn tot en met 14 weken
|
|
Veiligheid: Incidentie van antilichamen tegen geneesmiddelen
Tijdsspanne: Basislijn, 4 weken en 14 weken
|
Incidentie van antilichamen tegen geneesmiddelen
|
Basislijn, 4 weken en 14 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Inflammatoire biomarker C-reactief eiwit
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Verandering in concentratie ten opzichte van de uitgangswaarde na 12 weken
|
Basislijn, 12 weken
|
|
CCR2+ Myocardiale beeldvorming (optioneel)
Tijdsspanne: Basislijn vergeleken met 12 weken
|
Gemiddelde verandering in CCR2+-cel-myocardiale infiltratie gemeten met CCR2+ PET/CT-beeldvorming (gestandaardiseerde opnamewaarde)
|
Basislijn vergeleken met 12 weken
|
|
Ventriculaire tachycardie
Tijdsspanne: Basislijn vergeleken met 12 weken
|
Aantal ventriculaire tachycardieruns in een 7-daagse Holter-monitor
|
Basislijn vergeleken met 12 weken
|
|
Ventriculaire premature contracties
Tijdsspanne: Basislijn vergeleken met 12 weken
|
Frequentie van ventriculaire premature contracties in een 7-daagse Holter-monitor
|
Basislijn vergeleken met 12 weken
|
|
Aanhoudende en niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 12 weken
|
Aantal episodes van aanhoudende en niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie gedocumenteerd door de ICD
|
Basislijn tot en met 12 weken
|
|
Behandelde ventriculaire tachycardie
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 12 weken
|
Aantal episodes van behandelde ventriculaire tachycardie (pacemaker en/of defibrillatie) door ICD
|
Basislijn tot en met 12 weken
|
|
Atriale premature contracties
Tijdsspanne: Basislijn vergeleken met 12 weken
|
Aantal atriale premature contracties in een 7-daagse Holter-monitor
|
Basislijn vergeleken met 12 weken
|
|
Functionele klasse van de New York Heart Association (NYHA).
Tijdsspanne: Basislijn vergeleken met 12 weken
|
Verandering in de NYHA functionele klasse-vragenlijst
|
Basislijn vergeleken met 12 weken
|
|
Ontladingen van een implanteerbare cardioverter/defibrillator (ICD).
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 12 weken
|
Frequentie van ICD-ontladingen (gepast en/of ongepast)
|
Basislijn tot en met 12 weken
|
|
Kwaliteit van levenscore bepaald door de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Tijdsspanne: Basislijn vergeleken met 12 weken
|
Verandering in de kwaliteit van leven-score bepaald door de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, bereik 0 (zeer slecht) tot 65 (uitstekend)
|
Basislijn vergeleken met 12 weken
|
|
Ziektebiomarker Troponine I
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Verandering in concentratie ten opzichte van de uitgangswaarde na 12 weken
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Ziektebiomarker N-terminaal B-type natriuretisch peptide (NT-pro-BNP)
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Verandering in concentratie ten opzichte van de uitgangswaarde na 12 weken
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Inflammatoire biomarker interleukine (IL) 1-bèta
Tijdsspanne: Basislijn, 12 weken
|
Verandering in concentratie ten opzichte van de uitgangswaarde na 12 weken
|
Basislijn, 12 weken
|
|
Farmacokinetiek: IC14-concentratie in serum versus tijdcurve
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 14 weken
|
Oppervlakte onder de serumconcentratie versus tijdcurve (AUC)
|
Basislijn tot en met 14 weken
|
|
Farmacokinetiek: Piekserum IC14-concentratie
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 14 weken
|
Piek serum IC14-concentratie
|
Basislijn tot en met 14 weken
|
|
Farmacokinetiek: Halfwaardetijd
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 14 weken
|
Halfwaardetijd van serum IC14-concentratie
|
Basislijn tot en met 14 weken
|
|
Farmacodynamiek: receptorbezetting
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 14 weken
|
Meting van de bezetting van de CD14-receptor door het monocytmembraan
|
Basislijn tot en met 14 weken
|
|
Farmacodynamiek: effectieve concentratie 95%
Tijdsspanne: Basislijn tot en met 14 weken
|
Schatting van de serumconcentratie van IC14 om een bezetting van de monocytmembraanreceptor van 95% te bereiken
|
Basislijn tot en met 14 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Jan Agosti, MD, Implicit Bioscience
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Cardiomyopathieën
- Aangeboren afwijkingen
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Hartafwijkingen, aangeboren
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Aritmieën, hart
- Aritmogene rechterventrikeldysplasie
- Aritmogene rechter ventriculaire dysplasie, familiaal, 1
- Atibuclimab
Andere studie-ID-nummers
- ACM01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .